呼吸系統(tǒng)影像學檢查(文件)
【正文】 縱隔心與大血管交界處 升主動脈前方 形態(tài)： 圓形或卵圓形，光滑或分葉狀 密度： 均勻或不均勻， CT值 15~50Hu，可有鈣化 如腫瘤整個邊緣不清，胸膜受侵犯 — 惡性 第七十八頁，共八十九頁。 淋巴瘤 CT表現(xiàn) 部位：中縱隔內(nèi)〔氣管旁、氣管與支氣管及隆突下〕 形態(tài)：結(jié)節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側(cè)縱隔 或肺門淋巴結(jié)，呈對稱性分布 密度：軟組織密度影，輕度至中度強化〔增強掃描〕 腫塊內(nèi)偶見鈣化，一般發(fā)生在放療后 第八十二頁，共八十九頁。 穿刺結(jié)果 :椎旁結(jié)核性冷膿腫 第八十六頁，共八十九頁。 ? 非典型性肺炎 (SARS)的影像學表現(xiàn)。數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化。淋巴管型：淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。密度：軟組織密度影，輕度至中度強化〔增強掃描〕 第八十九頁，共八十九頁。支氣管囊腫、心包囊腫。隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張。 謝謝 再見 第八十八頁，共八十九頁。 ? 周圍型肺癌的影像學表現(xiàn)與鑒別診斷。 神經(jīng)源性腫瘤 CT表現(xiàn) 部位：好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi) 形態(tài)：圓形、橢圓形、長條形、三角形等，腫塊與縱隔緣的交角關(guān)系多為鈍角 密度：大多較均勻，如果腫瘤內(nèi)有壞死液化、含脂肪或鈣化，其密度不均勻 良性：邊緣清晰，鄰近骨骼受壓，骨質(zhì)吸收 惡性：邊緣模糊，鄰近骨骼溶骨性不規(guī)那么破壞 第八十四頁，共八十九頁。 皮樣囊腫 CT表現(xiàn) 部位：多位于前縱隔大血管根部 形態(tài)：圓形〔良性〕或分葉狀〔惡性〕，邊緣光滑 密度：密度低，呈囊性，可有殼樣鈣化， CT值取決于腫瘤的組織成分，囊性局部的 CT值近于水，皮脂物質(zhì)的 CT值為負值 第八十頁，共八十九頁。 第七十六頁，共八十九頁。 肺門縱隔腫塊型：肺門區(qū)、縱隔 LN腫塊影。頗似肺炎樣浸潤陰影。 第七十三頁，共八十九頁。 第七十頁，共八十九頁。 第六十六頁，共八十九頁。 中心型肺癌 CT線表現(xiàn) ? 支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊 ? 支氣管管腔狹窄、變形或阻斷 ? 支氣管管壁不規(guī)那么增厚 ? 常伴有相應的肺葉或肺段不張，阻塞性肺炎 第六十二頁，共八十九頁。 中心型肺癌 X線表現(xiàn) 早期： 局限于粘膜內(nèi) ， 可無異常發(fā)現(xiàn) 隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎 ， 甚至阻塞性肺不張 病變向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊 體層攝影： 息肉樣充盈缺損 ， 管壁增厚 ， 管腔狹窄 支氣管造影： 已少用 第五十八頁，共八十九頁。 第五十四頁，共八十九頁。 纖維化：范圍大小不等，形態(tài)不規(guī)那么，從少量纖維索條到大片纖維化實變。 干酪性病變：密度不均，同一病灶內(nèi)的 CT值差距較大，相差可達 300Hu。 第五十頁，共八十九頁。 第四十六頁，共八十九頁。 第四十三頁，共八十九頁。 急性粟粒性肺結(jié)核 大量結(jié)
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