呼吸科病房應(yīng)急預(yù)案(文件)
【正文】 診SARS患者，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案→立即上報(bào)有關(guān)部門→在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開(kāi)展所有的工作→進(jìn)行救治、消毒隔離、防護(hù)等工作→密切觀察患者病情變化及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門匯報(bào)→嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況→備好足夠的防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全→患者轉(zhuǎn)移后，病房應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師→，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。→配合搶救工作→醫(yī)務(wù)科或總值班二十、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作同時(shí)要保證病室規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作二十一、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，要間歇性小量給氧。應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。(六)手術(shù)后，返回病房，安置于準(zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護(hù)患者生命體征，及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。(十)患者病情平穩(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員還應(yīng)：1 .嚴(yán)密觀察有無(wú)出血、感染、皮下氣腫、縱隔氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 手術(shù) → 觀察生命體征 → 及時(shí)清理呼吸道分泌物 → 氣管切開(kāi)護(hù)理 → 記錄救治過(guò)程二十二、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序[應(yīng)急預(yù)案]一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)， 通知主管醫(yī)生?！境绦颉拷淮≡喉氈?→ 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強(qiáng)巡視 → 減少患者外出機(jī)會(huì) → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時(shí)通知總值班 → 外出不歸 → 貴重物品由兩人清點(diǎn)后共同保管二十四、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開(kāi)啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜二十五、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。(五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾?→ 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無(wú)法撲救立即撥打“119” → 告知準(zhǔn)確方位內(nèi)容總結(jié)（1）病房應(yīng)急預(yù)案一、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施（2）3. 醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件（3）(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過(guò)敏的原因,制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問(wèn)題和情況。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(二)住院患者不允許私用電器。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(五)必要時(shí)通知總值班。(二)加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。三、注意觀察暴徒的特征?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(八)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開(kāi)后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無(wú)改善，四肢、口唇有無(wú)青紫。(五)患者在手術(shù)期間，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)設(shè)施。(二)建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。做好各種紀(jì)錄通知家屬→，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)），服從領(lǐng)導(dǎo)安排程序：→→→→做好必要的防范措施→程序：→通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)→守護(hù)患者身邊，防止誤傷→準(zhǔn)備約束患者物品，必要時(shí)制動(dòng)患者→遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥→協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待病情→做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥品及物品十八、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，及時(shí)巡視病房（特別是夜間），嚴(yán)格交接班。加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。封閉液的量可根據(jù)需要配置。(十)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(六)保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風(fēng)不止,，～ mg/kg，一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注(注射后1～3 min發(fā)揮作用) ，必要時(shí) 20 min重復(fù)一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。(三)將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦試及抽吸口腔及
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