呼吸科病房應急預案(文件)
【正文】 診SARS患者，立即啟動應急預案→立即上報有關(guān)部門→在醫(yī)務科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展所有的工作→進行救治、消毒隔離、防護等工作→密切觀察患者病情變化及時向有關(guān)領(lǐng)導及部門匯報→嚴密監(jiān)控醫(yī)務人員的防護情況→備好足夠的防護與消毒用品，確保醫(yī)務人員的安全→患者轉(zhuǎn)移后，病房應嚴格按有關(guān)規(guī)定進行終末消毒處理十七、患者發(fā)生躁動時應急預案及程序當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。向上級領(lǐng)導匯報，通知值班醫(yī)師→，應該按照規(guī)定通知醫(yī)務科或院總值班。→配合搶救工作→醫(yī)務科或總值班二十、患者自殺后應急預案及程序應急預案，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。配合院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作同時要保證病室規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作二十一、急性喉阻塞的應急預案及程序【應急預案】(一)明確診斷后，立即使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，要間歇性小量給氧。應立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。(六)手術(shù)后，返回病房，安置于準備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護患者生命體征，及時吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。(十)患者病情平穩(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應：1 .嚴密觀察有無出血、感染、皮下氣腫、縱隔氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 手術(shù) → 觀察生命體征 → 及時清理呼吸道分泌物 → 氣管切開護理 → 記錄救治過程二十二、遭遇暴徒的應急預案及程序[應急預案]一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長， 通知主管醫(yī)生。【程序】交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強巡視 → 減少患者外出機會 → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報告護士長 → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時通知總值班 → 外出不歸 → 貴重物品由兩人清點后共同保管二十四、停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應急燈 → 準備動力電器的應急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) → 開啟應急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜二十五、失竊的應急預案及程序【應急預案】(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。(五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。(四)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。【程序】做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位內(nèi)容總結(jié)（1）病房應急預案一、突然發(fā)生猝死應急預案及程序
【應急預案】(一)值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施（2）3. 醫(yī)務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件（3）(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(二)住院患者不允許私用電器。(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。(五)必要時通知總值班。(二)加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。三、注意觀察暴徒的特征。《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)，據(jù)實準確地記錄搶救過程。(八)護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、口唇有無青紫。(五)患者在手術(shù)期間，病房護士應準備好負壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護設施。(二)建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。做好各種紀錄通知家屬→，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場），服從領(lǐng)導安排程序：→→→→做好必要的防范措施→程序：→通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時→守護患者身邊，防止誤傷→準備約束患者物品，必要時制動患者→遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥→協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待病情→做好記錄，準備搶救藥品及物品十八、患者有自殺傾向時應急預案及程序應急預案：，應立即向上級匯報，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫(yī)護人員，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。護理人員要加強責任心，及時巡視病房（特別是夜間），嚴格交接班。加強交班，密切觀察局部變化。封閉液的量可根據(jù)需要配置。(十)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實準確地記錄搶救過程。(六)保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風不止,，～ mg/kg，一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注(注射后1～3 min發(fā)揮作用) ，必要時 20 min重復一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。(三)將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦試及抽吸口腔及
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