受檢醫(yī)院應(yīng)提交的資料(文件)
【正文】 務(wù)項(xiàng)目清單對(duì)本院不具備而臨床有需求的項(xiàng)目及時(shí)送相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院檢查的規(guī)章制度質(zhì)量管理組織與制度，技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)疑難病例討論會(huì)議記錄科內(nèi)質(zhì)量控制會(huì)議記錄與臨床科室的聯(lián)席會(huì)議記錄與臨床病例的診斷符合率管理制度，有影像隨訪及追蹤制度有圖像資料保存、使用流程的制度集體閱片制度上級(jí)醫(yī)師的復(fù)核報(bào)告制度出具影像診斷學(xué)報(bào)告的人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格衛(wèi)生監(jiān)督部門或環(huán)保部門出具的對(duì)環(huán)境與設(shè)備的監(jiān)測(cè)報(bào)告（達(dá)標(biāo)）大型設(shè)備的定期保養(yǎng)、檢修記錄和檢測(cè)合格證書. 11輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則臨床科室成分輸血考核辦法輸血管理委員會(huì)主任委員主持的輸血管理工作會(huì)議記錄與指定供血單位簽訂供血協(xié)議血液出入庫(kù)的核對(duì)、登記制度及落實(shí)情況輸血檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查室內(nèi)質(zhì)控情況及落實(shí)情況控制輸血感染的方案及落實(shí)情況一次性器材有銷毀記錄臨床用全血、平診一次用血、備血超過2000毫升、緊急用血報(bào)批制度輸血時(shí)執(zhí)行雙人、雙核對(duì)、登記制度及落實(shí)情況輸血不良反應(yīng)的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度及落實(shí)情況后勤管理評(píng)審項(xiàng)目提交材料、設(shè)備和后勤保障管理基本建設(shè)項(xiàng)目的可行性論證和行政審批文件需招投標(biāo)的項(xiàng)目的招投標(biāo)文件 房屋維修（萬元以上）的維修計(jì)劃及預(yù)、決算資料大型設(shè)備（100萬元以上）采購(gòu)的可行性論證報(bào)告配置甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備的衛(wèi)生行政部門的批復(fù)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)維護(hù)與更新相關(guān)制度萬元以上設(shè)備有檔案后勤管理的規(guī)章制度、設(shè)備、設(shè)施安全供電、供氣、供水系統(tǒng)的設(shè)備設(shè)施維修保養(yǎng)計(jì)劃和記錄全院消防系統(tǒng)布局圖各類設(shè)備的操作規(guī)程火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案《醫(yī)用放射性物質(zhì)配置許可證》醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度放射事故等意外事件的預(yù)案重要部門的安全管理制度及檢查記錄鍋爐工、電梯工等工作人員上崗證財(cái)務(wù)與物價(jià)管理評(píng)審項(xiàng)目提交材料設(shè)立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的文件崗位職責(zé)資金審批制度財(cái)務(wù)收支管理制度財(cái)產(chǎn)物質(zhì)管理制度財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)人員的資質(zhì)證明預(yù)算及年度計(jì)劃表、預(yù)算執(zhí)行分析材料每季財(cái)務(wù)專題分析和半年財(cái)務(wù)全面分析報(bào)告，杜絕不合理收費(fèi)配備專職物價(jià)管理人員文件物價(jià)檢查報(bào)告材料2種藥品、2種高質(zhì)耗材的中標(biāo)企業(yè)送貨清單、向中標(biāo)企業(yè)匯款賬目費(fèi)用清單制度成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件財(cái)務(wù)報(bào)表配備專兼職核算員的文件 成本效益分析報(bào)告醫(yī)院績(jī)效工資分配方案及財(cái)務(wù)帳目附件4 評(píng) 審 紀(jì) 律一、評(píng)審員應(yīng)以科學(xué)、公正的態(tài)度參加醫(yī)院管理評(píng)審工作，在評(píng)審過程中以《湖北省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審，不打人情分、照顧分，獨(dú)立、負(fù)責(zé)地提出評(píng)審意見，并對(duì)自己的評(píng)審意見承擔(dān)責(zé)任。有下列情況之一的，市醫(yī)院管理評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。附件5：與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的主要參考文件一、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》二、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》三、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其配套文件四、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其配套文件五、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件六、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》七、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》八、《醫(yī)院感染管理辦法》九、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》十、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》十一、《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》十二、《處方管理辦法》十三、《湖北省醫(yī)院管理評(píng)審辦法》十四、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的通知》（鄂衛(wèi)函〔2005〕476 號(hào)內(nèi)容總結(jié)
（1）附件1
醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值分配表
附件2
各組分工及檢查內(nèi)容
備注
計(jì)分方法：評(píng)分時(shí)，除臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目可加分外，其他的項(xiàng)目均不加分也不倒扣分
（2）附件1
醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值分配表
附件2
各組分工及檢查內(nèi)容
備注
計(jì)分方法：
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