內科臨床實習帶教制度(文件)
【正文】 中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。充分利用現有的先進的教學工具及新的教學方法，使教學方法多樣化、形象化。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實踐很好的結合。廣東醫(yī)學。1999年06期3 查旭山,陳修飏。針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D]。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院。關鍵詞 臨床帶教 思維模式 實習生 培養(yǎng)畢業(yè)實習是醫(yī)學生十分重要的學習階段，醫(yī)學生通過臨床綜合訓練，能夠初步具備臨床醫(yī)師的基本條件和素質，是醫(yī)學院校學生轉化成一名合格醫(yī)師的橋梁 ［1］。當前臨床教學的影響因素 目前臨床實習的不利因素 在知識爆炸的今天，學歷和職稱激勵著這一代知識分子。另一方面實習學生不重視臨床實習，把臨床實習看成走過場，認為將來工作以后完全可以補上，而把考研復習當成臨床實習階段的主要任務，還有少部分學生為畢業(yè)分配而奔波，這樣就將主要精力放在學習英語準備考研究生或跑關系忙分配等方面了。報考的生源多，被錄取的學生的文化課基礎和綜合素質相對較高。所以醫(yī)院要專門建立一個教學主管的機構并由院級領導親自督辦。教學目的是教好學生，使他們由不知到知，由知之不多到徹底明白，這是一個循序漸進的過程，臨床教學也要遵守這個規(guī)律，有步驟地搞好臨床教學 ［2］。在教授醫(yī)學知識的同時也要重視對畢業(yè)生的醫(yī)德的培養(yǎng)。更不能做向病人克扣索要等損人害己的事情。同時也要培養(yǎng)他們解決問題的創(chuàng)造能力以及與病人正確的溝通的能力 ［4］。如何將理論知識很好的轉化為工作能力，即找好二者的結合點，應把握好以下幾個關系:醫(yī)學理論同其他科學理 論一樣，都是從大量的實踐中總結出來的，理論指導實踐，再通過實踐發(fā)展理論。例如咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中最常見，但在心血管系統(tǒng)疾病、傳染病中也有表現，如果醫(yī)生忽略了后者遇到上述病人就會造成誤診、誤治。充分利用現有的先進的教學工具及新的教學方法，使教學方法多樣化、形象化。所以我們一定要重視臨床帶教，提高實習效果，培養(yǎng)良好的思維模式，使理論和實踐很好的結合。廣東醫(yī)學。1999年06期查旭山,陳修飏。針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D]。中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院。2005年 李秀玉。江西中醫(yī)藥。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。金倩?？梢晕詹糠謱嵙晫W生協(xié)助老師進行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎。排除障礙，創(chuàng)造機會，開發(fā)學生的開創(chuàng)意識，為適應將來的多重性人才戰(zhàn)略打下基礎首先排除帶教隊伍的思想障礙，對于臨床帶教教師的成績進行綜合評定，把教學任務完成的好壞通過考核由軟指標變成硬指標，同時在晉級進職時不能一味的追求科研成果和文章的多少，對臨床工作和教學也要一視同仁，只有這樣帶教才不吃政策的虧，才能真正的調動教師的積極性。另外在臨床實踐中，一般首先考慮常見病和多發(fā)病，這是集中性思維。在臨床上，相同的疾病可以有不同的表現，同一癥狀可以有很多病因，所以學生要學會用“透過現象看本質”的科學推理方法進行分析綜合，提出診斷及其依據。而臨床實習則相反，他先是問病人的癥狀、體征并進行輔助檢查等，然后初步確定或考慮某些疾病，他面對的是病人。帶教不僅要身體力行，為學生提供醫(yī)德的榜樣，還要經常啟發(fā)學生設身處地替病人著想。臨床教學應以學生為本，德才兼?zhèn)涞脑瓌t改變傳統(tǒng)的教學方法，變以教師為中心為教師有目的地培養(yǎng)醫(yī)學生的實習興趣，引導學生開動腦筋，積極思考，充分體驗，學為所用。建立一支由初、中、高級職稱組成的教學梯隊，使教學不脫節(jié)，有連貫性。許多高科技產品和新的教具、教學片應用于臨床教學如互聯(lián)網教學、多媒體課件、模擬人的物理診斷模型等等，極大地方便了學生的實習，增進了學生的學習樂趣，實現了真正的多手段教學。主要表現在人和物兩方面。臨床帶教的教師隊伍多為中級職稱或資歷高的初級職稱醫(yī)師，他們都面臨著晉級或進職的問題，由于目前晉職或進級的考核標準的不完善，他們對申請自然基金、省部級課題以及發(fā)表論文等晉級評審的“硬性”指標寄予極大的興趣，而對臨床帶教的好與壞這類“軟指標”的反應似乎很平淡，甚至是為完成教學任務而應付了事。如何提高我們教學質量，更好的完成學校和醫(yī)院交給我們的臨床教學任務，已經成為各個教研室急需解決的問題。并且將基礎理論與臨床實踐緊密結合，轉變學習模式，培養(yǎng)良好的臨床思維模式。2005年李秀玉。江西中醫(yī)藥。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。金倩。可以吸收部分實習學生協(xié)助老師進行臨床科研工作，培養(yǎng)臨床工作的科研方法，為適應將來的多重性人才戰(zhàn)略打
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