【正文】 ，不辦理失業(yè)、醫(yī)療保險；有些用人單位以“試用”為借口，長期拖延辦理職工社會保險；在參保繳費(fèi)單位中，還存在壓低繳費(fèi)基數(shù)、瞞報(bào)少繳等問題。從工時問題看，一些實(shí)行綜合計(jì)算工時制的企業(yè)，只有集中工作，沒有集中休息。產(chǎn)生這些問題的原因：一是體制和制度的原因。三是國家有關(guān)法律不健全，勞動保障部門依法治理的剛性不足，管理不到位。二、調(diào)整和規(guī)范勞動關(guān)系的思考針對當(dāng)前勞動關(guān)系存在的問題，今后一個時期，圍繞建立和規(guī)范各類用人單位的勞動關(guān)系，要緊緊抓住實(shí)施勞動合同制度這個牽一發(fā)而動全身的核心問題，著力從四個方面構(gòu)建勞動關(guān)系監(jiān)控調(diào)節(jié)機(jī)制。二要強(qiáng)化勞動關(guān)系的執(zhí)法規(guī)范。第二，建立多層協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定。同時要配套建立好基層勞動爭議調(diào)解處理機(jī)制。第三，建立監(jiān)督管理機(jī)制，維護(hù)勞動關(guān)系雙方合法權(quán)益。特別要在涉及廣大勞動者切身利益的最低工資制度、工時制度、休息休假、特殊勞動保護(hù)者權(quán)益的各類問題。要結(jié)合本地實(shí)際的政策措施。三是公安部門把好“戶口遷移關(guān)”。一方面要健全網(wǎng)絡(luò)，大力推動用人單位特別是具有一定規(guī)模的個體私營企業(yè)依法建立工會組織；另一方面要真正發(fā)揮工會作用，監(jiān)督用人單位遵守勞動法律法規(guī)。醫(yī)患關(guān)系已成為現(xiàn)階段全社會前所未有的共同關(guān)注點(diǎn)。良好的醫(yī)患溝通能力也是成為一名優(yōu)秀醫(yī)生不可缺少的條件。近年來,醫(yī)患關(guān)系總體上趨于好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為患者趨于理性,醫(yī)生趨于規(guī)范。有些醫(yī)生只重視“病”，不重視人，在診療時過分依賴儀器，與病人溝通少，缺乏人文懷，從而引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張[4]。在醫(yī)務(wù)人員中普遍存在的、被視為“職業(yè)殺手”的工作倦怠，不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的身心健康，而且影響到醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[5]。”可見，同樣的意思，兩種表達(dá)方式所產(chǎn)生的語言效果卻完全不同。這樣就又會發(fā)生醫(yī)患糾紛。”醫(yī)生高超的語言能力能給病人增加信心、希望和力量，表現(xiàn)在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復(fù)能力和各系統(tǒng)協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)，能收到神奇的效果。如實(shí)[8]告知患者醫(yī)療風(fēng)險，平靜應(yīng)對患者被告知后的知情不同意，這樣，才能最大限度增進(jìn)理解、促進(jìn)醫(yī)患和諧。在診療過程中，嚴(yán)格按法律、法規(guī)、診療規(guī)范完成醫(yī)療行為，做到尊重生命、尊重尊嚴(yán)、竭力為生命而為，把醫(yī)學(xué)人文精神落實(shí)到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中，以便減少醫(yī)患糾紛。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。要對藥物價格進(jìn)行嚴(yán)格的控制，讓病人看得起病，還要采取有效措施，消除病人就診過程中掛號時間長、交費(fèi)時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”的現(xiàn)象。但是，恰當(dāng)?shù)姆钦Z言性溝通對提高醫(yī)患溝通的質(zhì)量和效果，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧有著重要的作用。以病人為中心的溝通模式是由美國醫(yī)學(xué)會研發(fā)的一項(xiàng)倫理促進(jìn)項(xiàng)目，其宗旨在于探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對多樣化的病人群體時，如何開展有效的以病人為中心的溝通[9]。因此，如果醫(yī)生采取參與協(xié)商或指導(dǎo)——合作的新型醫(yī)患模式，根據(jù)患者、疾病的個體情況設(shè)計(jì)不同的治療方案，提供給患者知情、同意、選擇的權(quán)利，必將有助于緩和醫(yī)患矛盾。 規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容，提高醫(yī)患溝通效果醫(yī)療服務(wù)的全過程，從一定意義上講就是人與人之間的交流和溝通過程，它既是情感的溝通，知識的交流，也是文化的交融。甚至一些小感冒，都要跑到大醫(yī)院去看病，結(jié)果價格高了，病人又抱怨了，其實(shí)小醫(yī)院一樣可以治療，而且價格又低。病人對醫(yī)生的要求過高，醫(yī)生是一個正常人，需要養(yǎng)家糊口的，他們需要在這個職業(yè)上取得一定數(shù)量的收入，而病人卻要醫(yī)生成為治病不求回報(bào)的圣人。臨床上常會出現(xiàn)這樣的情況：某醫(yī)生本想向身患絕癥的患者傳遞生的希望，說出卻是“像你這種情況死亡率是80%”。知情同意權(quán)是患者身體權(quán)、隱私權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)和支配權(quán)的集中體現(xiàn)，對患者知情同意權(quán)的侵害直接表現(xiàn)為對患者身體權(quán)、隱私權(quán)或財(cái)產(chǎn)權(quán)的侵害[6]。醫(yī)院候診病人多，醫(yī)務(wù)人員忙于應(yīng)付排著長隊(duì)的病人群，可能開始幾個病人尚能態(tài)度和善、耐心的傾聽和詢問，但用不了多久，疲憊和急躁就會有所表現(xiàn)。，容易引發(fā)職業(yè)倦怠，影響與患者的溝通。醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，缺乏人文關(guān)懷?？偠灾?，醫(yī)患溝通就是醫(yī)患雙方為了治療病人的疾病，滿足病人的健康需求，在診治疾病過程中進(jìn)行的一種交流。所以，了解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系存在的問題，求本溯源，積極應(yīng)對，努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。第五篇：當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系存在問題的思考與對策當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系存在問題的思考與對策2014級在職博士 劉向津 中醫(yī)內(nèi)科 201430131174 【摘要】近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張復(fù)雜，醫(yī)患糾紛愈演愈烈，惡性傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生，醫(yī)患之間缺乏必要的理解和信任。凡沒有辦理用工登記手續(xù)、不簽訂勞動合同的，視為無業(yè)人員或非法務(wù)工，一律不辦理暫住戶口，這也是維護(hù)勞動者法定權(quán)益的需要。二是工商管理部門要配合把好“注冊登記關(guān)”。第四，建立部門聯(lián)動機(jī)制，形成依法規(guī)范勞動關(guān)系整體合力。在各類用人單位特別是非公有制經(jīng)濟(jì)組織中具有一定規(guī)模的私營企業(yè)，建立職工工會組織，充分發(fā)揮其民主監(jiān)督、民主管理的作用，把影響勞動關(guān)系的不利因素化解在基層。再次，完善以平等協(xié)商和集體合同為核心的企業(yè)勞動關(guān)系自我調(diào)節(jié)機(jī)制。要針對不同時期社會勞動關(guān)系出現(xiàn)的新情況、新問題，及時研究和制訂有關(guān)政策，引導(dǎo)和促進(jìn)勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定。三要增強(qiáng)勞動關(guān)系雙方的法律意識。需要配套強(qiáng)化立法、執(zhí)法、普法三個方面的工作：一要加快勞動關(guān)系的立法步伐。五是一些勞動者缺乏自我保護(hù)意識，有的認(rèn)為老板多給點(diǎn)錢就行，簽不簽訂勞動合同、繳不繳社會保險無所謂，等等。二是經(jīng)營者法律意識淡薄，一味追求利潤最大化。不少個體私營企業(yè)、外資企業(yè)和部分國有集體企業(yè)特別是靯帽、服裝加工企業(yè)，大幅度提高勞動定額，迫使職工加班加點(diǎn)。第五類問題，不落實(shí)基本勞動標(biāo)準(zhǔn)，侵犯職工的人身權(quán)利。這些問題，不僅嚴(yán)重影響了職工及其家庭的基本生活，還引發(fā)了大量勞動爭議案件和一些暴力刑事案件。第三類問題，扭曲工資分配制度，侵害了職工的勞動報(bào)酬權(quán)利。從對全縣各類企業(yè)進(jìn)行的用工情況檢查看，勞動合同簽訂率不高。從錄用職工后的違法行為看，不少用人單位違法違規(guī)，強(qiáng)行向職工收取押金、保證金、培訓(xùn)費(fèi)、集資款、服裝費(fèi)等，不交費(fèi)就走人。但是隨著所有制結(jié)構(gòu)的變化，特別是個體、私營、外資經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國有、集體企業(yè)改制，勞動關(guān)系和勞動管理不規(guī)范的問題日漸突出，勞動者合法權(quán)益受到侵害的情況比較嚴(yán)重。特別是個體私營業(yè)主和改制企業(yè)的承包人錯誤地認(rèn)為，不與職工簽訂勞動合同可以不受《勞動法》的約束，不受勞動合同的制約，不必為職工繳納社會保險，既能隨意用工，又降低了用工成本。更有一些個體私營企業(yè)強(qiáng)迫職工無償加班加點(diǎn)，稍有不從就被辱罵、拘禁、毆打。主要問題是延長工時和提高勞動定額。第四類問題，不繳納社會保險費(fèi)，損害職工的長遠(yuǎn)利益。主要是拖欠克扣工資、故意降低工資和實(shí)物抵工資問題。二是部分國有集體老企業(yè)、困難企業(yè)，對放長假、兩不找、長期在外、長休病假等人員，合同到期既不終止又不續(xù)訂。有的用人單位竟然把違法收費(fèi)作為生財(cái)之道。從我們的