軍團(tuán)菌病的研究進(jìn)展(文件)
【正文】 還是大眾居民都應(yīng)該提高警惕，積極的了解軍團(tuán)菌病，真正的做到有備無患，在疾病突然襲來時(shí),我們才能夠應(yīng)對(duì)自如。近年來,軍團(tuán)菌病在大中城市中的影響越來越大,這與人們?cè)絹碓匠鞘谢墓ぷ骱蜕罘绞疥P(guān)系密切。此外,高溫可抑制或殺滅軍團(tuán)菌和原蟲,當(dāng)水溫達(dá)到55℃以上時(shí),也可有效控制軍團(tuán)菌的繁殖[16],因此對(duì)于小范圍供水也可在短期采用提高溫度供水法；對(duì)于水池、管道、水龍頭、淋浴噴頭可采用熱水沖刷法。[!]5 軍團(tuán)菌病的預(yù)防措施至今沒有關(guān)于軍團(tuán)菌可以由人傳染給人的報(bào)道,所以對(duì)軍團(tuán)菌病的預(yù)防應(yīng)集中在控制軍團(tuán)菌污染源、控制氣溶膠的形成、控制阿米巴等原蟲的污染。PCR與ELISA方法相結(jié)合檢測(cè)軍團(tuán)菌,技術(shù)操作簡(jiǎn)單且節(jié)省時(shí)間。 尿抗原的檢測(cè)：大多數(shù)軍團(tuán)病患者的尿液中有一種具有熱穩(wěn)定性及抗胰蛋白酶活性的抗原,血清中此抗原濃度比尿中低30～100倍,目前可采用單克隆或多克隆抗體的ＥＬＩＳＡ法對(duì)尿軍團(tuán)菌抗原進(jìn)行檢測(cè),特異性、敏感性均很高，3h內(nèi)可獲得結(jié)果。[14] 檢測(cè)特異性抗體:感染軍團(tuán)菌主要產(chǎn)生特異性IgG和IgM抗體。(4)細(xì)菌的非培養(yǎng)狀態(tài),即活菌在培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)的情況可影響結(jié)果的判定。常用的培養(yǎng)基為BCYE，團(tuán)菌在本培養(yǎng)基上菌落呈大小不一之乳白色,具獨(dú)特之酸臭味；國(guó)內(nèi)研制的以豬肺、綿羊血、L半胱氨酸和復(fù)合維生素B為主原料的培養(yǎng)基效果亦佳。另外,還可作Giemsa染色、鍍銀染色檢查。[!]4 診斷標(biāo)準(zhǔn)[12](試行)：①臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀；②Ｘ線胸片具有炎性陰影；③呼吸道分泌物、痰、血或胸水在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基(BCYE)或其它特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)有軍團(tuán)菌生長(zhǎng)；④呼吸道分泌物直接熒光法(DFA)檢查陽性；⑤血間接熒光法(IFA)：查前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達(dá)1∶128或以上；血試管凝集試驗(yàn)(TAT)：測(cè)前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達(dá)1∶160或以上；微量凝集試驗(yàn)(MAA)：測(cè)前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高,達(dá)1∶64或以上。磷脂酶可影響細(xì)胞內(nèi)第二信使的形成, 從而抑制吞噬細(xì)胞的活化[10]。另外,軍團(tuán)菌還可直接產(chǎn)生釋放各種毒素和酶,引起肺的持續(xù)性損害。最近,基因水平研究表明,某些軍團(tuán)菌含有的巨噬細(xì)胞感染增強(qiáng)基因(mip)可調(diào)控24～27kD外膜蛋白的形成,這種蛋白可以使正常身強(qiáng)體壯的人患病。軍團(tuán)菌病約90amp。軍團(tuán)菌在BCYE培養(yǎng)基（以酵母浸出液作為蛋白質(zhì)來源,再加入活性
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