農(nóng)藥中毒及解救(文件)
【正文】 毒，也見于自殺，偶見于他殺。較大劑量可很快引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)危及生命的中毒病癥，即由中毒性心肌受損引起休克，肝臟受損引起黃疸和出血，中毒性腦病引起譫妄、驚厥、昏迷，由低血鈣癥引起的手足抽搐及腎臟受損的無尿癥。 ？？？、 第二十四頁，共四十九頁。對肺水腫者，間歇或連續(xù)地輸入氧氣。 〔二〕、大隆中毒 為第二代抗凝血?dú)⑹髣?，屬香豆素類，為高毒殺鼠? 毒理作用： 主要阻礙凝血原的合成，損害微血管，導(dǎo)致大出血而死亡。 第二十八頁，共四十九頁。 ④對嚴(yán)重出血者應(yīng)立即輸血。純品為無味的黃色針狀結(jié)晶，可溶于熱水中。 毒理作用 敵鼠納鹽的抗凝作用是通過抑制維生素 K而影響凝血酶原及凝血因子 Ⅶ 、 Ⅸ 、 X的合成，并有直接損傷毛細(xì)血管的作用。 第三十一頁，共四十九頁。中毒后主要損傷肺的毛細(xì)血管，導(dǎo)致肺水腫和胸腔積液，還可引起肝、腎脂肪變性和壞死。還可出 現(xiàn)結(jié)膜充血、眼球水平震顫、煩躁、肝腫大、黃疸、血尿。 ? ②中毒者禁食堿性和含脂肪類食物，以免加速對安妥的 吸收 。 第三十五頁，共四十九頁。急性中毒多因誤服或誤食由本品毒死的畜肉所致。 ①阻斷三羧酸循環(huán)導(dǎo)致代謝障礙 ②氟乙酰胺、氟乙酸、氟檸檬酸能直接刺激神經(jīng)系統(tǒng)并對心肌產(chǎn)生明顯損害。隨著病情開展，出現(xiàn)不同程度意識障礙及全身陣發(fā)性、強(qiáng)直性抽搐，反復(fù)發(fā)作，常導(dǎo)致呼吸衰竭而死。嚴(yán)重者有心肌損害、心律紊亂、甚至心室顫抖、血壓下降。更換受污染衣服。成人每次又 ～ 5． og，每日 2～ 4次肌注，首次量為全口量的一半。 4次。 第三十九頁，共四十九頁。 ? 昨天上午 7點(diǎn)左右，這家醫(yī)院的患者和醫(yī)護(hù)人員吃過該院食堂的早餐后，陸續(xù)出現(xiàn)惡心、昏迷、嘔吐和腹瀉等病癥。據(jù)悉，公安部門已開始介入調(diào)查。體檢：嗜睡狀，大汗淋漓，嘔吐數(shù)次。雙肺呼吸音粗。另靜脈注射山莨菪堿 10mg，解磷定 1g，并給青霉素、慶大霉素及輸液治療之后，瞳孔直徑為 5～ 6mm， P 72/min，律齊，皮膚枯燥，顏面微紅。 吃中藥不會引起過敏反響 ? 化學(xué)合成藥品的致敏率高于天然藥物，有些中藥也能引起過敏反響。 ? 感冒后喝紅糖姜湯水對以惡寒為主，發(fā)熱較輕的有效。再加上上午的 4小時(shí)工作和學(xué)習(xí)，腦力消耗更大，往往在 11點(diǎn)出現(xiàn)饑餓感、頭暈、四肢無力、手發(fā)抖、心慌等情況。 方便食品簡單經(jīng)濟(jì)可經(jīng)常食用 ? 在日本曾發(fā)生過一起轟動(dòng)全國的食物中毒事件，原因是食用了食品公司生產(chǎn)的方便面。 體力勞動(dòng)可以代替體育鍛煉 ? 體力勞動(dòng)決不能代替體育運(yùn)動(dòng)。 第四十八頁，共四十九頁。膽堿酯酶復(fù)能劑 ——氯磷定：。如練太極拳等 第四十九頁，共四十九頁。心電圖顯示 Q－ T間期延長、 ST－ T改變。殺菌劑代森鋅中硫與血紅蛋白相結(jié)合產(chǎn)生硫血紅蛋白，使正常紅細(xì)胞喪失攜氧能力。而體育運(yùn)動(dòng)它可以對全身各大肌群，各個(gè)關(guān)節(jié)，乃至內(nèi)臟都發(fā)揮鍛煉作用。 ? 在高溫下，油炸食品高溫下存放和強(qiáng)烈日光下曝曬，油脂氧化變質(zhì)。 第四十五頁，共四十九頁。 第四十四頁，共四十九頁。 第四十三頁，共四十九頁。 第四十一頁，共四十九頁。診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。雙側(cè)瞳孔直徑 2～ 3mm對光反射存在。 病例討論 某男， 24歲。 ? 黑龍江省衛(wèi)生廳副廳長 王恩海：由衛(wèi)生監(jiān)督疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測，現(xiàn)在初步可以確定為有化學(xué)藥品引起的食物中毒反響。 ? 記者：這里就是發(fā)生集體食物中毒事件的黑龍江省中醫(yī)研究院，我們在這里看到目前醫(yī)院的秩序已經(jīng)恢復(fù)正常、接受救治的患者情緒也比較穩(wěn)定?；杳曰颊邞?yīng)注意防治腦水腫。 7日。為保護(hù)消化道粘膜，洗胃后給予牛乳或生雞蛋清或氫氧化鋁凝膠。 ? ④呼吸系統(tǒng)呼吸道分泌物增多、呼吸困難 第三十八頁，共四十九頁。 ? ②消化系統(tǒng)一口服中毒者常有惡心、嘔吐、可出現(xiàn)血性嘔出物、食欲不振、流誕、口渴、上腹部燒灼感。 第三十七頁，共四十九頁。 第三十六頁，共四十九頁。它可經(jīng)消化道、皮膚、呼吸道吸
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