20xx年抗菌藥物合理應用評價培訓試題(文件)
【正文】 菌種類及抗菌藥物特點制訂；答：（1）抗菌藥物考核不合格的；（2）限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；（3）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；（4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；（5）開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的。（）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有() 衛(wèi)生部38號文件規(guī)定氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。三、填空題：（每空4分，共20分）醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過＿＿＿＿。二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率不低于＿＿＿＿。I、Ⅱ類切口手術患者預防使用抗菌藥物，應在手術開始前____________給藥，總的預防用藥時間不超過_________小時，個別情況可延長至__________小時。）腎功能減退感染患者應避免使用（），確有指征應用者應調整給藥方案。）由下列哪些病原微生物所致的感染算有指征應用抗菌藥物（） 、衣原體 、立克次體 E部分原蟲乳汁中分泌量較高的抗菌藥物有（） 需要一日多次給藥的抗菌藥物有（） 新生兒期禁用的抗菌藥物有（）。不良事件主要為輕度胃腸道反應。本題中，兩性霉素B的腎毒性最強。氨芐西林不包括在內 氨芐西林、氟喹諾酮類、復方新諾明。重癥患者VS重癥感染抗菌藥物治療，腸桿菌科為主，大腸桿菌感染占多數(shù) ：腎前性因素有兒茶酚胺類藥物、休克、低代謝；腎性因素有腎毒性藥物和非腎毒因素：水腫、低蛋白血癥、大劑量液體復蘇及全腸外營養(yǎng)、漿膜腔積液及引流液，抗生素經(jīng)驗性起始治療應持續(xù)7～14天抗菌藥物好細菌耐藥性的發(fā)展歷程：青霉素類抗菌藥物；頭孢菌素類抗菌藥物；多肽類抗菌藥物。侵襲性肺曲霉病首選藥物是伏立康唑，LAMB、ABLC、卡泊芬凈、米卡芬凈、泊沙康唑、伊曲康唑等作為備選。所以，樣本量并不是越大越好，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種（門診處方）的范圍包括抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的抗菌藥；抗結核病藥、抗麻風病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥不列為抗菌藥；抗皮膚感染藥、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其他復方的止瀉藥，列為抗菌藥，可表現(xiàn)抗菌藥物的使用強度。 抗微生物藥在妊娠期應用時的危險性分類中，氟喹諾酮類屬于（）。老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的_____________。）接受限制使用級、特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率分別不低于和?？咕幬锸褂脧姸攘幙刂圃冢撸撸撸逥DD以下。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉
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