【正文】 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案演練時間：2014年5月29日演練地點：人民醫(yī)院多功能廳演練事件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露負責人：金曉 參演人員：急診科及院感科人員 演練目的。 局部傷口包扎。 填寫《扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報告表》，經(jīng)科主任、護士長審核簽字后上報醫(yī)院感染管理科。 四、隨訪和咨詢 第三步：發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露的應(yīng)急處理 一、局部處理。 二、追蹤暴露源。 檢查暴露者和暴露源有關(guān)病毒或其它血清標志物。 二、目的 檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。 醫(yī)務(wù)科。 檢驗科微生物室。 演練物資準備準備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。報告科室：感染管理科。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報醫(yī)院分管副院長，副院長向總指揮院長報告。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。 XX縣區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案 演練時間：年月日 演練地點： 演練事件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 負責人： 參演人員：某科及院感科人員 演練目的。 局部傷口包扎。 填寫《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報告表》，經(jīng)科主任、護士長審核簽字后上報醫(yī)院感染管理科。 四、隨訪和咨詢 第三步：發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露的應(yīng)急處理 一、局部處理。 二、追蹤暴露源。 檢查暴露者和暴露源有關(guān)病毒或其它血清標志物。演練目的： 檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。內(nèi)容為“血液透析室出現(xiàn)5例患者上機后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)”演練組成部門及其職責 參加部門。 。處置程序 事件報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領(lǐng)導。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。 將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門。 詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。啟動應(yīng)急預案，醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科對本起時間以進一步調(diào)查。處置原則：快速果斷、有效、周密 初步調(diào)查。 。 。 進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。 四、隨訪和咨詢。 三、報告 報告科主任、護士長，科室進行登記備案。 如有傷口，應(yīng)當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗。 根據(jù)相關(guān)科室的會診意見，采取相應(yīng)的處理措施。查看患者是否有血源性感染性疾病。 模擬現(xiàn)象：某科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷及血液、體液職業(yè)暴露時的應(yīng)急處理 模擬演練步驟（包括總結(jié)分析）： 第一步：對《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預案》進行培訓 第二步：銳器傷的現(xiàn)場處理 一、局部處理 在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流 動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 （6）詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施?？傊笓]啟動應(yīng)急預案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。 （2）初步調(diào)查。 病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。 藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科：負責藥品、設(shè)備、器材、 四、演練前準備 制定演練方案醫(yī)院感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《XX縣區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本》。 護理部。 進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng)急機制。 四、隨訪和咨詢。 三、報告 報告科主任、護士長，科室進行登記備案。 如有傷口，應(yīng)當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗。 根據(jù)相關(guān)科室的會診意見，采取相應(yīng)的處理措施。查看患者是否有血源性感染性疾病。 模擬現(xiàn)象：某科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷及血液、體液職業(yè)暴露時的應(yīng)急處理模擬演練步驟（包括總結(jié)分析）： 第一步：對《扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預案》進行培訓第二步：銳器傷的現(xiàn)場處理 一、局部處理 在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。15：30上報衛(wèi)生局 感染管理科整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報衛(wèi)生局。 分析感染源、感染途徑 環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果證實感染源來自心電監(jiān)護儀表面，物表清潔消毒不嚴格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格落實手衛(wèi)生造成交叉感染。血清學鑒定為同源性。隔離病人、專人護理，醫(yī)務(wù)科調(diào)集院內(nèi)專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。14：40感染管理科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。 ⑹詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施?？傊笓]啟動應(yīng)急預案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。 ⑵初步調(diào)查。附：演練腳本附件 扎旗人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本 一、演練過程 時間：2014 年5月29日 地點：扎旗人民醫(yī)院多功能廳 處置程序：⑴事件報告： 報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。 演練培訓 感染管理科組織演練人員學習，學習內(nèi)容包括。負責現(xiàn)場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫(yī)院感染病例的病原學檢查工作。醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。 二、目的 檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準備工作。 演練說明： 以上涉及的部門及科室要保證參演人員，并確定好各崗位人員職責。 通過此次演練，體現(xiàn)我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強化了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預案的熟悉和掌握，對進一步提高我院應(yīng)對各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。 主持人：兩天后，監(jiān)測采樣結(jié)果出來了： 吸氧管路監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長排除了由吸氧管道污染或消毒不嚴格引起的感染； 空氣培養(yǎng)符合標準，無鮑曼不動桿菌生長，排除由空氣傳播引起的感染； 心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，實習護士手培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，血清學證實與痰標本是同源。 院感