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7醫(yī)療質量控制方案[推薦五篇](文件)

2025-09-23 14:41 上一頁面

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【正文】 物使用規(guī)范并組織實施。 (6)監(jiān)控科室抗生素使用情況,對不合理抗生素使用的情況及時予以糾正。 建立健全多項規(guī)章制度,特別是保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度,并根據(jù)質量管理要求完善其他相關制度。 不斷完善醫(yī)院質量評價標準。由臨床、醫(yī)技科室每季對本科人員進行??苹局R教育培訓和考核,對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。 病房住院醫(yī)師 (1)病人入院30分鐘內進行檢查并做出初步處理,按??圃\療常規(guī)制定初步治療方案。 (5)對所管病人,每天至少上下午各查房一次。 (2)新入院的普通病人要在48小時內首次查房。(5)按科室規(guī)定正確分級使用抗菌藥物。 (2)指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。 (6)指導監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和??朴盟?。 ②、自查內容。 (2)質控科檢查 ①、運行病歷檢查,采取定期到科室檢查的方式,主要針對疑難危重病歷進行檢查,除檢查病歷書寫規(guī)范外,重點檢查病歷項目是否齊全及病歷完成的及時性。 ④、申請單合格率檢查 ⑤、報告單檢查,每月對各醫(yī)技科室報告單進行抽查,對存在問題每季進行總結,并在質量簡報中反饋。 2012年5月21日 第11頁 共11頁。及時發(fā)現(xiàn)問題,找出改進方法,達到質量的動態(tài)控制持續(xù)改進。 ②、終末病歷檢查,根據(jù)終末病歷質量相關要求,對回收到病案室的病歷進行普查與抽查;每季度組織專家對本季度疑難、危重、大特大手術病例進行評比,總結,并在質量簡報中進行反饋。診療操作涉及臨床醫(yī)療行為中的直接表現(xiàn)情況,包括手術和有創(chuàng)操作的適應癥及術式選擇的適宜性,常規(guī)檢查的及時性與完備性,特殊檢查的使用標準,手術或有創(chuàng)操作的并發(fā)癥及處理等。 質控內容及方法(1)科室自查 ①、自查方法。 (4)決定重大手術及特殊檢查治療。(7)決定患者出院問題。 (3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報病情。 (7)病人出院的須經(jīng)上級醫(yī)師批準,應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。(3)按時完成各項病歷文書。 明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度。 加強基礎質量教育、培訓,為終末質量打下堅實
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