7醫(yī)療質(zhì)量控制方案[推薦五篇](文件)
【正文】 物使用規(guī)范并組織實(shí)施。 （6）監(jiān)控科室抗生素使用情況，對(duì)不合理抗生素使用的情況及時(shí)予以糾正。 建立健全多項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。 不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。由臨床、醫(yī)技科室每季對(duì)本科人員進(jìn)行專(zhuān)科基本知識(shí)教育培訓(xùn)和考核，對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。 病房住院醫(yī)師 （1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并做出初步處理，按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步治療方案。 （5）對(duì)所管病人，每天至少上下午各查房一次。 （2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)首次查房。（5）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗菌藥物。 （2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。 （6）指導(dǎo)監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥。 ②、自查內(nèi)容。 （2）質(zhì)控科檢查 ①、運(yùn)行病歷檢查，采取定期到科室檢查的方式，主要針對(duì)疑難危重病歷進(jìn)行檢查，除檢查病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范外，重點(diǎn)檢查病歷項(xiàng)目是否齊全及病歷完成的及時(shí)性。 ④、申請(qǐng)單合格率檢查 ⑤、報(bào)告單檢查，每月對(duì)各醫(yī)技科室報(bào)告單進(jìn)行抽查，對(duì)存在問(wèn)題每季進(jìn)行總結(jié)，并在質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)中反饋。 2012年5月21日 第11頁(yè) 共11頁(yè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出改進(jìn)方法，達(dá)到質(zhì)量的動(dòng)態(tài)控制持續(xù)改進(jìn)。 ②、終末病歷檢查，根據(jù)終末病歷質(zhì)量相關(guān)要求，對(duì)回收到病案室的病歷進(jìn)行普查與抽查；每季度組織專(zhuān)家對(duì)本季度疑難、危重、大特大手術(shù)病例進(jìn)行評(píng)比，總結(jié)，并在質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)中進(jìn)行反饋。診療操作涉及臨床醫(yī)療行為中的直接表現(xiàn)情況，包括手術(shù)和有創(chuàng)操作的適應(yīng)癥及術(shù)式選擇的適宜性，常規(guī)檢查的及時(shí)性與完備性，特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)或有創(chuàng)操作的并發(fā)癥及處理等。 質(zhì)控內(nèi)容及方法（1）科室自查 ①、自查方法。 （4）決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。（7）決定患者出院?jiǎn)栴}。 （3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。 （7）病人出院的須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。（3）按時(shí)完成各項(xiàng)病歷文書(shū)。 明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。 加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)
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