7一級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)范文(文件)
【正文】 護(hù)理合格率≥80% （三）一級(jí)護(hù)理合理率≥80% （四）五種護(hù)理表格書寫合格率≥85% （五）急救物品完好率100% （六）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% （七）年褥瘡發(fā)生次數(shù)0 （八）年嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)≤1 （九）年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0 （十）一人一針一管執(zhí)行率100%。 護(hù)理核心制度不健全一級(jí)醫(yī)院中未建立健全查對(duì)制度的占30%，交接班制度占50%，分級(jí)護(hù)理制度占70%，危重患者搶救制度占70%，危重患者會(huì)診制度占95%。 急救物品未能處于完好備用狀態(tài)60%一級(jí)醫(yī)院未配備急救車、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等常用急救器材，搶救藥品未能做到五定，并有過期失效現(xiàn)象。 6解決對(duì)策 建立健全以分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的二級(jí)護(hù)理管理組織體系根據(jù)醫(yī)院實(shí)際設(shè)立質(zhì)量管理委員會(huì)，職責(zé)明確，合理配備護(hù)理人力資源，搞好梯隊(duì)建設(shè)，聘用選拔有資質(zhì)的年輕護(hù)士，充實(shí)到臨床一線，科室成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期進(jìn)行護(hù)理人員績(jī)效考核。 科室建立急救物品管理制度常用監(jiān)護(hù)、搶救器材備齊、完好，急救物品做到“五定”，建立賬物登記本，班班交接。 第15頁(yè) 共15頁(yè)。 認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫規(guī)范》加強(qiáng)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理文書書寫能力，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理，設(shè)立質(zhì)檢員，定期對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行檢查，督促護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情，使護(hù)理記錄及時(shí)、真實(shí)、客觀、科學(xué)、完整，達(dá)到規(guī)范要求。 完善護(hù)理核心制度，強(qiáng)化核心制度的落實(shí)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，提高護(hù)士對(duì)核心制度的認(rèn)知。 護(hù)理文書書寫不能達(dá)標(biāo)護(hù)理文書未嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理文書書寫規(guī)范》，護(hù)理記錄中不能及時(shí)、真實(shí)、客觀的反映患者病情。 護(hù)理安全意識(shí)淡薄，安全隱患明顯存在護(hù)理人員缺乏質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在護(hù)理操作過程中執(zhí)行查對(duì)制度不嚴(yán)，一個(gè)輸液架上掛有多個(gè)患者的多瓶液體，70%一級(jí)醫(yī)院未建立輸液卡。護(hù)理人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，主管護(hù)師居多，大多數(shù)在35歲以上，年齡偏大，護(hù)理人力資源嚴(yán)重缺乏，門診與住院部混為一體，由5～8名護(hù)士完成常規(guī)治療護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)輪流倒班，缺乏對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控及追蹤。 （六）能承擔(dān)初級(jí)護(hù)理人員的臨床教學(xué)，帶教任務(wù)由護(hù)士以上人員擔(dān)任。 （二）具有與一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平相適應(yīng)的護(hù)理技術(shù)水平。 （八）有護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度，定期分析討論。 （四）有護(hù)理人員考核制度和技術(shù)檔案，年考核合格率≥85%。 4護(hù)理分等標(biāo)準(zhǔn) 一、護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn) （一）有護(hù)理管理目標(biāo)，年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥85%?；驹O(shè)備齊全、適用。 （四）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度，確保病人安全
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