7醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全科室督查記錄(文件)
【正文】 ，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。 五、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。 醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員及具體分工 王福堂。 楊梅。楊小容：負(fù)責(zé)科室護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。 科室質(zhì)量與安全管理小組活動內(nèi)容 運行病歷專項質(zhì)量檢查情況 （1）運行病歷質(zhì)量綜合檢查。 抗生素應(yīng)用 檢查合理應(yīng)用抗生素情況，對治療性應(yīng)用抗生素病例指證掌握情況 科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計與分析 掌握醫(yī)療安全不良事件報告流程，檢查不良事件報告情況及分析處理措施。 制定改進措施。 檢查上級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。 （2）運行病歷質(zhì)量日常檢查。 王小紅。同時負(fù)責(zé)新進人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，參與科室醫(yī)療質(zhì)量管理。 白福平。 《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。每周開展科室會議，并1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 臨床工作要堅持以病人為中心，為病人
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