【正文】 局。 第三，要加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)和管理，提高專業(yè)服務(wù)能力。譬如兒科、傳染、精神、病理、康復(fù)和臨床營養(yǎng)等部分學(xué)科專業(yè)隊伍縮小，技術(shù)水平落后，服務(wù)能力降低。三級醫(yī)院要在公共財政投入下承擔(dān)起為基層培訓(xùn)住院醫(yī)師的責(zé)任，而不能僅為自己培養(yǎng)人才。 建國60年來，尤其是改革開放30多年來，我國醫(yī)院在醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)能力、裝備條件和管理水平等方面都取得了長足進步，進入新的歷史時期，醫(yī)院管理者應(yīng)該抓住機遇，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高醫(yī)院管理水平。 第二，要加強內(nèi)涵建設(shè)。必須堅持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點學(xué)科、特色專業(yè)三級學(xué)科體系；必須加強學(xué)科隊伍建設(shè)，重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵和約束機制。醫(yī)政司還要就如何做好這項工作進行調(diào)研和論證，進一步完善方案和措施。應(yīng)對這種情況，單純靠擴大面積、增加床位等方式是沒有止境的，解決辦法也是比較膚淺的。 （四）加強醫(yī)政隊伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。要注重實踐，通過實踐發(fā)現(xiàn)規(guī)律、通過實踐檢驗和發(fā)展對規(guī)律的認識，通過探索和實踐建立適合中國國情的醫(yī)政管理制度。大家一定要堅定信心，勇于擔(dān)當，全力以赴，心無旁鶩，主動作為，圍繞醫(yī)政管理體系建設(shè)，全力做好新時期醫(yī)政工作。 加強醫(yī)政管理法制體系建設(shè)是實施我國依法治國基本方略，堅持依法行醫(yī)的必然要求。 要制訂完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實施到位。 在技術(shù)準入方面，要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準入和管理制度。 為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，要著手醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系的建立和完善，對醫(yī)療服務(wù)提供者的行為、相關(guān)要素、各個環(huán)節(jié)進行控制和檢查，建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國家和省級?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；要完善醫(yī)療服務(wù)標準體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標準和重點部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標準，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動。臨床路徑是美國衛(wèi)生界人士在80年代提出來的，第一個目的是減少隨意性，規(guī)范行為，防止小病大治。臨床路徑還可以突破技術(shù)勞務(wù)價格調(diào)整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費方式，才能解決醫(yī)療價格長期偏低的問題。要把醫(yī)療安全列入重要議事日程，警鐘長鳴，牢固樹立安全意識，完善并貫徹落實各項醫(yī)療衛(wèi)生制度的崗位職責(zé)，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。30年衛(wèi)生改革開放總體上是成功的，這是有目共睹的，但是我們要抓住人民群眾和社會高度關(guān)注的問題，迎難而上，迎接挑戰(zhàn)，毫不動搖地堅持改革開放，積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的偉大事業(yè)中。 三要樹立全局觀念和群眾觀念。現(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。做好醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，推進公立醫(yī)院改革試點，提高服務(wù)水平，這都是展示我們能力和水平的好時機，我們一定要不辱使命，緊密團結(jié)在以xx為總書記的黨中央周圍，全面貫徹落實黨的xx大、xx屆三中全會和全國衛(wèi)生工作會議精神，求真務(wù)實，再創(chuàng)輝煌。 堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強醫(yī)政管理，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的重任落到我們身上，責(zé)任重大，使命光榮，醫(yī)政部門到了建功立業(yè)、大有作為的時刻。要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，自覺把醫(yī)政工作納入到整個衛(wèi)生事業(yè)改革以及經(jīng)濟社會發(fā)展的全局之中去謀劃、設(shè)計和把握。醫(yī)療工作責(zé)任重于泰山，來不得半點馬虎和松懈。我們要認真學(xué)習(xí)xx在紀念改革開放30周年大會上的重要講話精神，全面領(lǐng)會30年改革開放的寶貴經(jīng)驗。 （四）強化安全意識，保護患者安全。我國的一些醫(yī)院也很有積極性，在這個方面進行了一些嘗試，醫(yī)政司已經(jīng)在這方面做了很多有益的探索，起草了相關(guān)疾病的臨床路徑，指導(dǎo)一些醫(yī)療機構(gòu)進行了試點。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關(guān)系就會更加和諧。否則，無論是不成熟醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，還是成熟技術(shù)的濫用、亂用，都會對患者造成傷害。隨著社會的發(fā)展，城市和農(nóng)村都需要新建醫(yī)療機構(gòu)，民間資本投資醫(yī)療機構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局的積極性也很高，醫(yī)療機構(gòu)的準入關(guān)一定要把好。把醫(yī)療服務(wù)的各種要素和每個環(huán)節(jié)都納入法制管理中，以保證醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，并最終保證醫(yī)療服務(wù)的終末質(zhì)量。 下面，我重點強調(diào)幾方面的工作。也要注重加強醫(yī)政隊伍工作作風(fēng)建設(shè)，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律辦事，說實話，求實效，埋頭苦干，真抓實干，注重細節(jié)。 提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力要做到勤思考、多實踐。 改革開放30多年來的建設(shè)為我國醫(yī)院的下一步發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。 第三，要提高工作效率。 為引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵建設(shè)的道路，衛(wèi)生部決定開展臨床重點?？平ㄔO(shè)工作，評比創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點?？啤Ｆ渲?，學(xué)科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體及體現(xiàn)功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂。城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，要在兩個方面發(fā)揮功能：一要在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮?？铺厣?，解決疑難重癥的診斷治療問題；二要開展對基層、社區(qū)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立有效合作機制，將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，并建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病和康復(fù)患者到社區(qū)和基層就醫(yī)。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經(jīng)過大醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務(wù)，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻，做表率。如何對待這些學(xué)科，既是醫(yī)院管理問題，也是對能否堅持科學(xué)發(fā)展觀，能否做到以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的檢驗。但是，我國總體醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待提高，尤其是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在一些不平衡、不協(xié)調(diào)等問題。通過精細化到專業(yè)人才、診療項目、設(shè)備設(shè)施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的功能、任務(wù)與診療項目、人力配備有