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正文內(nèi)容

7新型農(nóng)村醫(yī)療合作補(bǔ)償方案(文件)

 

【正文】 在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付線(xiàn)為 2024 元,可報(bào)銷(xiāo)起付點(diǎn)以上部分的 45%。 參合患者治療慢性病發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,先由參合者個(gè)人墊付,報(bào)免時(shí)將診斷證明、門(mén)診病歷手冊(cè) 、處方、有效微機(jī)打印發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口本復(fù)印件報(bào)送戶(hù)籍所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)初審后,統(tǒng)一收集報(bào)送縣合管中心,縣合管中心認(rèn)真審查,核定補(bǔ)償金額。 四、相關(guān)規(guī)定 ( 1)同一參合農(nóng)民同年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的,應(yīng)再次扣除起付線(xiàn)費(fèi)用(惡性腫瘤需要多次住院進(jìn)行化療的除外)。 ( 5)嚴(yán)格執(zhí)行《 *省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《 *省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》。 。 ( 6)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定詳見(jiàn)《 *縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法》。 ( 3) 2024 年因工(公)傷、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故、違章作業(yè)、酗酒、自殺、自傷、 自殘、吸毒、服毒、斗毆等原因所導(dǎo)致產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用和不屬于自然疾病或病理范疇疾病所致的外傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。對(duì)計(jì)劃內(nèi)的剖腹產(chǎn)住院產(chǎn)婦給予 800元的定額補(bǔ)助。 慢性病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償 2024年度我縣將以下 20種慢性病列入補(bǔ)償范圍: (一) 高血壓(三期) 腦血管后遺癥; 糖尿病伴并發(fā)癥 心肌梗塞 慢性心功能衰竭 慢性肺原性心臟病 再生障礙性貧血 慢性腎小球腎炎 9慢性中及重度病毒性肝炎 肝硬化 1甲狀腺病 1精神病 1活動(dòng)性肺結(jié)核 1糖網(wǎng)病 第 7 頁(yè) 共 8 頁(yè) (二) 1惡性腫瘤放化療 1腎病綜合征 1紅斑狼瘡 1器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑。 在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為 400元,可報(bào)銷(xiāo)起付 點(diǎn)以上部分的 65%。 ( 3)域外住院報(bào)銷(xiāo)程序。即患者入院前需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合作醫(yī)療證、身份證和戶(hù)口簿,并向醫(yī)院足額交付押金。 (二)大
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