【正文】 料、方法及感觀密 實度符合設(shè)計要求 實測項目 允許偏差 檢查頻率 各實測點偏差值 應檢查點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 渠底高程 177。 15cm 地面坡度 ≤ 5 度 土塊粒徑 ≤ 5cm 土埂邊坡 符合設(shè)計要求 土埂密實度 符合設(shè)計要求 實測項目 允許 偏差 檢查頻率 各實測點偏差值 應檢查點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 土層厚度 177。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 41 JLC005 砌體工程質(zhì)量評定表 工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 檢查項目 執(zhí)行標準 質(zhì)量情況 砌體強度 符合設(shè)計要求 砂漿強度 符合設(shè)計要求 砂漿飽滿度 ≧ 80% 回填質(zhì)量 回填材料、方法及感觀密實度 符合設(shè)計要求 實測項目 允許偏差 檢查頻率 各實測點 偏差值 應檢查點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 軸線位移 177。 承包人 項目經(jīng)理 日期 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 35 JLB013 工程款支付證書 編號： 工程名稱 日期 致 ________________________（項目承擔單位或其委托的項目實施單位）： 經(jīng)審核 （承包單位）的 付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共計（大寫） ____________________________，（小寫）________________________，請按合同規(guī)定及時付款。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 34 JLB012 合同（項目）開工令 （監(jiān)理 [ ]合開工 號） 合同名稱 ： 合同編號 致： 你方 年 月 日報送的 工程項目開工申請，已經(jīng)通過審核。 JLB007 旁站監(jiān)理記錄表 工程名稱： 編號： 日期及氣候： 工程地點： 旁站監(jiān)理的部位或工序： 旁站監(jiān)理開始時間： 旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 施工情況： 監(jiān)理情況 發(fā)現(xiàn)問題 處理意見 備注 施工企業(yè) ： 項目經(jīng)理部： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理企業(yè)： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 29 JLB008 土地開發(fā)整理項目 施工監(jiān)理日志 工程名稱： 監(jiān)理單位（蓋章）： 總監(jiān)理工程師（ 簽字）： （ 年 月 日 —— 年 月 日） 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 30 施工監(jiān)理日志 日 期 年 月 日 天氣 專 業(yè) 施工情況 存在問題（包括工程進度與質(zhì)量：） 處理情況： 其它（包括安全、停止等情況） 現(xiàn)場監(jiān)理： 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 31 JLB009 工 程 簽 證 單 工程名稱 ： 青白江區(qū)龍王正牟池塔、青光、天平堰村土地整理項目 編號 :01 內(nèi) 容： 青光村八組 13磚砌溝基底淤泥超深，為確保質(zhì)量， 經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理與施工方現(xiàn)場查看，需在 K0+105— K0+135， K0+136— K0+179,K0+180— K0+202 處 換填連砂石 。使竣工日期從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。 簽到者 工作單位 職務(wù) 電話 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 26 本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫 JLB005 費用索賠審批表 工程名稱： 編號： 致： ： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請（第 號）索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評估： □ 不同意此項索賠。 申請開工分部（分項）工程或分部（分項）工程編碼 青白江區(qū)龍王鎮(zhèn)牟池塔、青光、天平堰村土地整理項目 工程部位 坡改梯 申請開工日期 計劃工期 2020 年 8 月 7 日至 2020 年 9 月 31 日 施工 準備 工作 檢查 記錄 序號 檢 查 內(nèi) 容 檢查結(jié)果 1 設(shè)計文件、施工技術(shù)、措施、計劃交底 已具備 2 主要施工齊備、機具到位 已齊全 3 施工安全、工程管理和質(zhì)量 保證措施到位 已到位 4 建筑材料、成品或半成品報驗合格 已合格 5 勞動組織及人員組合安排完成 已安排完成 6 風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒 已就緒 7 場地平整、交通、臨時設(shè)施和準備工作就緒 已就緒 8 附件 目錄 □分部（分項）工程施工措施計劃 □分部（分項）工程施工進度表 承建 單位 申報 記錄 本項工程開工條件已經(jīng)具備，施工準備已經(jīng)就緒，報請檢查并批準按申請 日期開工。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 17 SGA016 （ ）月付款報審表 施工單位：： 編號： 工程名稱 致 土地整理項目監(jiān)理部 茲申報 年 月份完成的工程量及按照合同約定應撥付的工程進度款，請予以核定， 附件：月完成工程量統(tǒng)計報表 承包單位項目部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日 經(jīng)審查，第 標段 年 月份實際撥付工程進度 款 為： 承包單位申報數(shù) 元 — 監(jiān)理單位核定差額 數(shù) 元＝本次應計工程價款 元 合同約定進度款撥付比例 ＝ 實際撥付工程進度款 元 （大寫人民幣 萬元） 統(tǒng)計表 序號 項目名稱 單位 申 報 數(shù) 量 核定表 數(shù)量 單價（元） 合價（元） 數(shù)量 單價（元） 合價（元） 合計 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 16 SGA015 工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報審表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 于 年 月 日 時在 施工中，發(fā)生的 問題（事故）。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 15 SGA014 工程質(zhì)量問題（事故）報告單 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 年 月 日 時在 工程施工中，發(fā)生的工程質(zhì)量問題（事故）。 延長工期計算： 合同工期： 實際工期 工期延長 =實際工期 — 合同工期 附件： 申報單位（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 10 SGA09 工程變更費用申請表 工程名稱： 編號： 變更項目 申請日期 年 月 日 要求批復日期 年 月 日 變 更 后 的 工 程 量 項目名稱 原設(shè)計數(shù)量 變更后的數(shù)量 工程量 單位 單價 合計 工程量 單位 單價 合計 lk 變及 更理 情由 況 勞及 動工 力程 主增 要減 設(shè)情 備況 材 料 填表人（簽字）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 建設(shè)單位審定意見： 建設(shè)單