3關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實情況的調(diào)查(文件)
【正文】 極主動，取得的效果比較明顯，該鎮(zhèn)農(nóng)民實際入保率已接近 90。落實 “ 四個到位 ” ，即宣傳政策到位，落實責任到位，監(jiān)督機制到位，報銷公開、公平、公正到位。實行 “ 雙向管理 ” ：醫(yī) 生處方、報銷單據(jù)與帳目必須核對無誤；中心衛(wèi)生室藥品由醫(yī)院總體掌握，杜絕了作弊現(xiàn)象。 （四） ***鄉(xiāng) —— 領(lǐng)導(dǎo)重視。注重發(fā)揮醫(yī)院的主體作用，加強管理，嚴格把關(guān)，做到了醫(yī)院精心、政府省心、 群眾放心。 （二）在具體操作上有些地方不夠規(guī)范。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間發(fā)展不平衡。 四、幾點建議 （一）進一步加大正面宣傳工作的力度，提高廣大干部群眾的認識程度。 （二）進一步加強管理，規(guī)范操作。一是能否把部分資金管理的權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行總額控制。劃一個時間段，半年或一年，在此期間想入保的農(nóng)民可先交 錢，在農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室列名，到期轉(zhuǎn)帳。 （五）政府必須進一步加強宏觀指導(dǎo)。各部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合，加強協(xié)作，共同做好這項工作。要選準著力點和突破口，農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革，重點是各級重視程度，關(guān)鍵在操作，核心是管理，突出抓宣傳發(fā)動。 （四）加強經(jīng)驗交流。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)總額控制后，能進一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)的責任感，調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)院的積極性，最大限度地控制亂報銷、多報銷現(xiàn)象，使資金得到合理調(diào)配，使全縣資金使用達到大體平衡。在報銷上，建議把 10 的部分放寬點，就是把中心衛(wèi)生室管轄的這部分放寬政策，讓盡量多的農(nóng)民受益；把 40 的部分 管緊點，就是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管轄的這部分嚴格管理，卡死漏洞，這樣， 第 8 頁 共 9 頁 既讓農(nóng)民得到了實惠，又使資金使用得到有效調(diào)控、合理運行。要幫助農(nóng)民算清一筆 賬，引導(dǎo)廣大農(nóng)民樹立起互助共濟的意識和正確的健康消費觀念；三是要采取多種形式，多個層面，大力、廣泛、持續(xù)地面向社會宣傳，凸現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶給廣大農(nóng)民的好處，擴大社會各界的認知度，營造濃烈的氛圍。同一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兩個醫(yī)院之間，情形也有差別，有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個醫(yī)院，在經(jīng)營 第 7 頁 共 9 頁 效益方面相差十倍，而報銷數(shù)額卻相差無幾，這 說明在管理運行、報銷把關(guān)上存在一定的問題。在資金使用上，有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體把握不到位，前松后緊，極個別的有寅吃卯糧的趨向，形勢比較嚴峻。在籌資工作
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