3-meta分析的統(tǒng)計過程(文件)
【正文】 形呈對稱的倒漏斗狀，故稱之為“漏斗圖”。漏斗圖的不對稱性主要與發(fā)表偏倚有關(guān)，但也可能存在其他原因。若某個研究 95％可信區(qū)間的線條橫跨為無效豎線，即該研究無統(tǒng)計學(xué)意義，反之，若該橫線落在無豎線的左側(cè)或右側(cè)，該研究有統(tǒng)計學(xué)意義。 正確解釋 Meta分析的結(jié)果，都需要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和統(tǒng)計學(xué)知識，對研究結(jié)果做出盡可能客觀和真實的解釋， Meta分析也是如此。 for Windows:國際權(quán)威的統(tǒng)計軟件，可完成各種 Meta分析（包括數(shù)值、分類資料及固定效應(yīng)、隨機(jī)效應(yīng)模型）的統(tǒng)計工作。高等教育出版社， 2023 .循證醫(yī)學(xué)。 Excel:由于 Meta分析的計算公式較為簡單，因此，可利用 Excel的公式計算與表格制作的功能，完成各種 Meta分析的計算工作。 :該軟件是美國 Computer Resource Center研制的統(tǒng)計軟件，從1985年起，連續(xù)推出了多個版本。 關(guān)于 Meta分析的爭論 肯定 Meta分析者間的爭論： ； （ W）計算的不同方法等。 WMD和 SMD的意義和可信區(qū)間如同前述。 漏斗圖的用途 漏斗圖主要用于觀察某個系統(tǒng)評價或 Meta分析結(jié)果是否存在偏倚，如發(fā)生偏倚或其他偏倚。若某個研究 95％可信區(qū)間的線條橫跨為無效豎線，即該研究無統(tǒng)計學(xué)意義，反之，若該橫線落在無豎線的左側(cè)或右側(cè)，該研究有統(tǒng)計學(xué)意義。 若其 95％ CI的上下限均大于 1或均小于 1，等價于 P＜ ,即合并效應(yīng)量有統(tǒng)計學(xué)意義。 可信區(qū)間主要有估計總體參數(shù)和假設(shè)檢驗兩個用途。 用假設(shè)檢驗（ hypothesis test）的方法檢驗多個獨立研究的總效應(yīng)量（效應(yīng)尺度）是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，其原理與常規(guī)的假設(shè)檢驗完全相同。 此外，在同一個系統(tǒng)評價中，不提倡使用太多的亞組分析。 異質(zhì)性分析與處理的方法 當(dāng)異質(zhì)性檢驗出現(xiàn) P≤，首先應(yīng)找出產(chǎn)生異質(zhì)性的原因，如療程長短、用藥劑量、病情輕重、對照選擇等是否相同。其計算公式如下： %100)1(2 ????QkQI式中的 Q為異質(zhì)性檢驗的卡方值 ， K為納入 Meta分析的研究個數(shù)。 2. 計算每個研究的權(quán)重 按統(tǒng)計原理，只有同質(zhì)的資料才能進(jìn)行合并或比較等統(tǒng)計分析，反之，則不能。 Meta分析與系統(tǒng)評價（一） 在系統(tǒng)評價（ systematic review）中，當(dāng)數(shù)據(jù)資料適合使用 Meta分析時，用 Meta分析可以克服傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述的兩大問題，其分析結(jié)果的可靠性更高；當(dāng)數(shù)據(jù)資料不適合做 Meta分析時，系統(tǒng)評價只能解決文獻(xiàn)評價的問題，不能解決樣本含量的問題，因此，對其分析結(jié)論應(yīng)慎重。這種文獻(xiàn)綜述一般不進(jìn)行文獻(xiàn)評價，也不考慮文獻(xiàn)的質(zhì)量，主要是以某類文獻(xiàn)數(shù)量的多少得出結(jié)論。 《 EvidenceBased Medicine》 David Sackett等，第 247頁的定義。 80年代末該方法傳入我國，中文譯名有薈萃分析、二次分析、匯總分析、集成分析等。 76年 量對文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析研究的這類方法稱為 MetaAnalysis。 二、 Meta分析的定義 MetaAnalysis is a systematic review that uses
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