服降壓藥物注意事項(xiàng)(文件)
【正文】 ，做好記錄，就診時(shí)供醫(yī)生參考。 ? 注意事項(xiàng)參考復(fù)方制劑的各組分 溫馨貼士 ? 如醫(yī)師開具的降壓藥物需一天多次服用，可用時(shí)鐘、手機(jī)定時(shí)提醒，避免漏服。 ? ACEI+利尿劑：培哚普利 、 苯那普利 、 卡托普利 /HCT。 ? 至少到今天為止，復(fù)降片是應(yīng)用廣泛的藥物，如果經(jīng)濟(jì)上困難的高血壓患者，用復(fù)降片是安全有效的 。 ? 避免突然停藥引起血壓反跳 六、 復(fù)方降壓制劑 “老復(fù)方” ? 我國早在 20世紀(jì) 60年代就開始研制復(fù)方降壓藥物 ,主要的組方搭配是中樞作用藥與利尿劑 ： ? 以中樞作用藥與利尿劑聯(lián)合為主的復(fù)方制劑 :復(fù)方降壓片（復(fù)方利血平片）、北京降壓 0號(hào)、常藥降壓片等 。 六、 α受體阻滯劑 外周 α1受體阻滯劑（ **唑嗪） ? 能顯著降低外周血管阻力，改善血脂，增強(qiáng)胰島素敏感性，但是缺乏改善心血管事件的臨床試驗(yàn)證據(jù)。但腎功能不全的患者應(yīng)用 ACEI應(yīng)密切監(jiān)測腎功能、血鉀，尤其是在初始服用這類藥物時(shí)，如血肌酐短期內(nèi)比基線上升 30%以上，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生，減量或停用這類藥物 ? 重度腎功能不全（肌酐 3mg/dL）時(shí)慎用或禁用 ACEI(**普利） ? 較為罕見的副作用之一是引起白細(xì)胞減少，大多起病緩慢，病情輕微，可由血常規(guī)檢查而確診 ? 用藥初期應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞的變化， 一旦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)考慮到可能為藥物不良反應(yīng) 四、血管緊張素受體拮抗劑 (ARB) ARB(**沙坦） ? 作用機(jī)制與 ACEI相似：阻斷 RAS系統(tǒng) ? 咳嗽的不良反應(yīng)少見，服用 ACEI咳嗽、不能耐受的患者，可換用此類藥物 ? 注意事項(xiàng)參見 ACEI 五、 β受體阻滯劑 β受體阻滯劑（ **洛爾） ? 能減慢心率，這是其藥理作用，通常對(duì)靜息狀態(tài)時(shí)的心率作用相對(duì)較小，但在交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，例如運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)，這種作用較明顯。 二、利尿劑 利尿劑 ? 排鉀利尿劑 氫氯噻嗪（“雙克” )，吲達(dá)帕胺 ( “壽比山”，“納催離” ) 呋噻米 (“速尿” )，托拉噻米 ( “伊邁格” ) （其中，吲達(dá)帕胺與托拉塞米的排鉀作用相對(duì)較輕） ? 保鉀利尿劑 安體舒通 (“螺內(nèi)酯” )，依普利酮 ? 聯(lián)
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