arvc2009(文件)
【正文】 （病變彌漫者酷似擴(kuò)張型心肌?。? ?隱匿型 早期病變輕，無(wú)癥狀，偶右室大 臨床分期： ①隱匿期；②不穩(wěn)定期； ③右心衰竭期；④終末期。 ② RV運(yùn)動(dòng)異常：舒張期袋狀膨突 /室壁瘤樣 ③ RV節(jié)制帶結(jié)構(gòu)異常 ,肌小梁紊亂。 ? 心臟固有神經(jīng)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受累 ,是造成心電不穩(wěn)定和致死性心律失常的病理學(xué)基礎(chǔ) ?組織病理學(xué) ARVC誤診率高！ 8例生前診斷 ARVC者，死后尸檢 臨床診斷與病理診斷結(jié)果相符合 2例（ 25%） 不符合 6例 擴(kuò)張型心肌病 3例 缺血性心肌病、限制型心肌病、克山病各 1例 2023ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn) 2023年 4月 1921日 歐洲心律失常學(xué)會(huì)第 5次年會(huì) 美國(guó) Dr. Marcus 2023ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn) 1994年診斷標(biāo)準(zhǔn) 2項(xiàng)主要條件 或 1項(xiàng)主要 +2項(xiàng)次要條件 或 4項(xiàng)次要條件 2023年診斷標(biāo)準(zhǔn) 確診 ： 2項(xiàng)主要條件 或 1項(xiàng)主要 +2項(xiàng)次要 或 4項(xiàng)次要條件 臨界 ： 1主要 +1次要 或 3不同方面次要 可疑 ： 1主要 或 2不同方面次要 2023ARVC診斷標(biāo)準(zhǔn) I. 整體 /局部運(yùn)動(dòng)障礙和結(jié)構(gòu)改變 II. 室壁組織學(xué)特征 /傳導(dǎo)異常 V. 心律失常 I .整體 /局部運(yùn)動(dòng)障礙和結(jié)構(gòu)改變 心超： 右室局部無(wú)運(yùn)動(dòng)、減低或室壁瘤伴以下之一： PLAX≧ 32（ 29） mm； PSAX ≧ 36（ 32） mm； FAC≦ 33（ 40） % 磁共振： 右室局部無(wú)運(yùn)動(dòng)、減低或收縮不協(xié)調(diào)伴以下之一： 右室舒張末容積 ≧ 110（ 100） ml/m2 男
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