妊娠高血壓綜合征的診斷和治療(文件)
【正文】 實(shí)不活動(dòng)包塊 D、 紫藍(lán)色紫藍(lán)色 斑點(diǎn)、小結(jié)節(jié)五、診斷（ DIAGNOSIS）v 育齡婦女 繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng) 進(jìn)行性 加重和不孕 史v 觸痛性結(jié)節(jié)觸痛性結(jié)節(jié) 或子宮旁有不活動(dòng)的 囊性包塊囊性包塊v B型超聲型超聲 檢查 v CA125值 測定 v 腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查 是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的 最佳最佳 方法 B型超聲型超聲 檢查 六、鑒別診斷 (DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)v 卵巢惡性腫瘤 ：一般情況差，發(fā)展迅速，腹痛、腹脹為持續(xù)性。 v C、 手術(shù)治療手術(shù)治療 有 生育要求生育要求 病變較重者→ 保守手術(shù)，無生育要求患者 → 半保守半保守手術(shù)手術(shù) 或 根治性手術(shù)根治性手術(shù) 。 v 孕三烯酮孕三烯酮 (gestrinone)v 促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(Gonadotropinreleasing hormone agonists )暫時(shí)性絕經(jīng)，故一般稱此療法為 “ 藥物性藥物性卵巢切除卵巢切除 ”” 。七、治療（ TREATMENT）v三、 藥物與手術(shù)聯(lián)合治療藥物與手術(shù)聯(lián)合治療v 術(shù)前 先用藥物治療 23個(gè)月，使內(nèi)膜異位灶縮小、軟化，有利于手術(shù)操作。多發(fā)生于 30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦。 少數(shù)子宮內(nèi)膜在肌層中呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類似肌壁間肌瘤，稱為 “子宮腺肌瘤 （ adenomyoma） ” ，周圍無包膜存在，剝出困難。繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重是子宮肌腺病的常見癥狀，伴有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。l痛經(jīng)者使用消炎痛對(duì)癥治療后可緩解。l問題 1： 患者可能的 診 斷 是什 么 ？l問題 2： 應(yīng) 做 哪 些 輔 助 檢查 ？l問題 3： 應(yīng) 采取 哪 些治 療 ？l病例 2： 患者 29歲，月經(jīng)規(guī)律，有痛經(jīng)，結(jié)婚 3年，未孕，婦檢，宮頸光滑，子宮正常大小，后位 ,活動(dòng)差，右附件區(qū)可及 865cm的囊性腫物，活動(dòng)差，左附件區(qū)可及 654cm的囊性腫物，活動(dòng)差。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023v 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 五月 21五月 2103:46:4603:46:46May 13, 2023v 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023/5/13 3:46:4603:46:4613 May 2023v 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 五月 2103:46:4603:46May2113May21v 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023v 閱讀一切好書如
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