【正文】 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改進(jìn)，并可處以 20元以上 5000元以下的罰款（ 《 辦法 》 第 26條）； （ 3）供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的或涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的，導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按 《 傳染病防治法 》 第 73條的要求責(zé)令限期改正，沒收違法所得，可以并處 五萬元以下的罰款 ；已取得許可證的，原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證：構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第 2章規(guī)范性引用文件 引用 8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和 1個(gè)規(guī)范。 分散式供水 是指用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡易設(shè)施的供水方式。 要強(qiáng)調(diào)的，一是，在對生活飲用水水質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果 判定時(shí)，常規(guī)指標(biāo)和非常規(guī)指標(biāo)具有同等作用，均為強(qiáng)制執(zhí)行指標(biāo)， 不能認(rèn)為常規(guī)指標(biāo)是必測指標(biāo)，非常規(guī)指標(biāo)不重要。 第 4章生活飲用水水質(zhì)的衛(wèi)生要求 提出九項(xiàng)衛(wèi)生要求，是標(biāo)準(zhǔn)的核心部分，是保證用戶飲水安全的基本原則： 第一項(xiàng)是不得含有病原微生物，第二項(xiàng)是其中化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健康，第三項(xiàng)是其中放射性物質(zhì)不得危害人體健康。供水的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在致病菌污染的可能性。 第六項(xiàng)為飲用水水質(zhì)應(yīng)符合該標(biāo)準(zhǔn)表 l“水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)及限值”和表 3“水質(zhì)非常規(guī)指標(biāo)及限值”的衛(wèi)生要求。水的 pH值和溫度也會(huì)影響消毒效果。 標(biāo)準(zhǔn)中屬于對人體健康可能產(chǎn)生危害或潛在威脅的指標(biāo)約占 80％，屬于影響水質(zhì)感官性狀和一般理化指標(biāo) (不直接影響人體健康 )約近 20％。應(yīng)結(jié)合供水單位的設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和水源水質(zhì)情況，先確認(rèn)是否有病原微生物超標(biāo)，再先確認(rèn)是否有毒理學(xué)指標(biāo)和放射性物質(zhì)超標(biāo)，從而判定飲用水能否可以飲用。表 4對 14項(xiàng)指標(biāo)放寬了限制，但這是在能夠保證飲用安全的基礎(chǔ)上的放寬限制，符合我國農(nóng)村現(xiàn)狀。特別是突發(fā)事件可能會(huì)發(fā)生傳染病的威脅時(shí)，就更應(yīng)十分慎重的對待，因?yàn)橛杉惺焦┧畟鞑魅静〉暮蠊鞘謬?yán)重的。要更深入了解標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和制訂依據(jù)可查閱中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版的 《 GB5749－ 2023生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 釋義 》 一書?！?傳染病防治法 》 第 55條和 66條也作了相應(yīng)規(guī)定，還規(guī)定了衛(wèi)生行政部門與此相關(guān)的失職、瀆職的法律責(zé)任。此外人們接觸了被病原體 (如鉤端螺旋體、血吸蟲尾蚴 )污染的水體，直接通過皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)引起疾病的傳播流行。 介水傳染病常常是來勢兇猛，波及面廣，危害較大。 非法定：軍團(tuán)菌病及隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲引起的介水傳染病等。從公共衛(wèi)生角度講，水污染使水的功能降低、衛(wèi)生質(zhì)量無保證、使用價(jià)值下降。 (2)放射性污染 一是地層中的天然放射性物質(zhì)通過降雨、巖石風(fēng)化、采礦和選礦等過程進(jìn)入水體，二是由戰(zhàn)爭、試驗(yàn)、燃料加工處理以及核素應(yīng)用過程中產(chǎn)生的含人工放射性物質(zhì)，經(jīng)淋洗、滲漏或沉降而造成的水體污染，人一旦接近含高濃度放射性物質(zhì)的水可引起外照射，飲水則可造成內(nèi)照射，均可影響健康，甚至可誘發(fā)癌癥。 ② 在水源井的影響半徑范圍內(nèi)，破壞深層土層，如修建沒有防滲措施的工業(yè)廢水、生活污水的排水渠、溝；修建垃圾、糞便處理廠；填埋工業(yè)廢渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建養(yǎng)魚池等；比如 2023年發(fā)生在遼寧省鐵嶺市天元麗盾小區(qū)飲用水有機(jī)物污染事件。 (2)地表水源污染 大多數(shù)發(fā)生于流經(jīng)城鎮(zhèn)及城鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)的河段，或者位于郊區(qū)的湖泊或水庫。因?yàn)橛晁疀_刷、泄漏流進(jìn)水體進(jìn)而污染水源；比如 08年十大環(huán)境污染事件之一遼寧東港五龍金礦尾礦氰化物污染鐵甲水庫水源事件 和近期湖北南漳供水濁度嚴(yán)重超標(biāo)事件。比如 93年發(fā)生在河南開封的供水水源明渠化學(xué)污染事件。 ②管線設(shè)計(jì)不合理，供水管線與消防水管線、工業(yè)水管線連接，水箱溢水管和排水管直接與下水管道連接 ③水箱設(shè)計(jì)容積不合理，貯水停留時(shí)間過長，對出水又不采取補(bǔ)充消毒措施。 （三）突發(fā)飲用水污染事件的處理原則及程序 1． 分級(jí)原則 2． 應(yīng)急準(zhǔn)備與“三早原則” 3． 報(bào)告要求 4． 事發(fā)后的現(xiàn)場調(diào)查 5． 控制和處置措施 6． 解除控制 7． 責(zé)任追究 1． 分級(jí)原則 國家 《 突發(fā)事件應(yīng)對法 》 和國務(wù)院 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 按突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍分為：特別重大事件 (I級(jí) )、重大事件（ Ⅱ 級(jí)）、較大事件（ Ⅲ 級(jí)）和一般事件（ Ⅳ 級(jí)）。 Ⅳ 級(jí)一般事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 1萬立方米以下供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，或局布范圍內(nèi)未梢水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等受到一定影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn)病例 20～ 99人，未出現(xiàn)死亡病例；三是，縣 (區(qū) )級(jí)政府及其衛(wèi)生局確定的其它一般事件。 3． 報(bào)告要求 當(dāng)我們在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)飲用水污染，或接到污染事件當(dāng)事人報(bào)告或群眾舉報(bào)后，必須以最快的速度逐級(jí)上報(bào)。包括現(xiàn)場控制情況、造成事件發(fā)生的主要原因、過程和進(jìn)展情況、物理、化學(xué)、微生物實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、初步結(jié)論。 4．事發(fā)后的現(xiàn)場調(diào)查 事件發(fā)生后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，指派監(jiān)督人員， 攜帶應(yīng)急采樣檢測器材、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證器材， 迅速赴事件發(fā)生地調(diào)查。 （ 1） 核實(shí)情況 包括①污染狀況，如污染性質(zhì)、污染飲用水供水范圍和飲用者的分布情況等；②飲用者的健康狀況，如發(fā)病情況、罹患者的主要癥狀和表現(xiàn)、罹患者的人數(shù)、病情及處理情況等；③飲用者對水質(zhì)的反映，如感官性狀反映、飲用后的身體不適反映和癥狀反映； （ 2） 查找污染原因 ，通過詢問、監(jiān)測等方法調(diào)查飲用水水質(zhì)污染的情況，必要時(shí)選擇未被污染的相關(guān)地區(qū)作對照區(qū)。 5．控制和處置措施 按事態(tài)進(jìn)展及其危害程度采取相應(yīng)控制措施。同時(shí)，對可能存在嚴(yán)重污染的水源和造成嚴(yán)重后果的供水設(shè)備、設(shè)施和管網(wǎng)實(shí)施臨時(shí)性封閉措施，防止事態(tài)擴(kuò)大蔓延。 第四，在原因不明的情況下，一切救治措施應(yīng)該采取隔離的辦法，特別是對有消化道、呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應(yīng)該注意隔離。如滲漏、破損的管網(wǎng)，應(yīng)將管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后截?cái)?、更改線路或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。 報(bào)告流程和時(shí)限： 監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)事故后，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告本級(jí)人民政府，并同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告。 ⑶ 根據(jù)污染的不同環(huán)節(jié)，采取一切可能措施，減少、控制、消除污染物污染的范圍、程度。同時(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定事故責(zé)任人，并要在調(diào)查的過程中注意搜集相關(guān)證據(jù)。 ⒍ 總結(jié) 事故處理結(jié)束后，及時(shí)寫出事故調(diào)查處理報(bào)告，分析發(fā)生原因，總結(jié)處理經(jīng)驗(yàn)，提出防范措施和對策，報(bào)有關(guān)單位和部門。同時(shí)根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果、事故單位在管理上所存在疏忽和不足，提出下一步預(yù)防措施，防止類似事故再次發(fā)生。 ⑷ 對污染范圍廣、危害重的事故，要及時(shí)通知有關(guān)鄰近地區(qū)，采取必要的防范措施。同時(shí)，通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用被污染的水。 ⒈ 立即趕赴現(xiàn)場了解情況，救治病人，并向有關(guān)部門報(bào)告 接到事故發(fā)生通知后，應(yīng)及時(shí)組織力量趕赴現(xiàn)場，盡可能詳細(xì)地了解事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程；污染物種類、品名、數(shù)量、性狀及污染程度、危害和擴(kuò)散趨勢；受害人群范圍、數(shù)量、臨床表現(xiàn)等情況。 第五，對可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的易感者，進(jìn)行預(yù)防性用藥，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 第三，在啟用應(yīng)急儲(chǔ)備水源或采取臨時(shí)送供水時(shí)，對送供的水質(zhì)進(jìn)行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲(chǔ)水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。 第一，采取一切可能的措施減少、控制、消除污染，如沖洗污染的供水設(shè)施和管網(wǎng)。 （ 3） 健康影響調(diào)查 ，包括首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例、罹患者等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習(xí)慣、飲水量等有關(guān)信息。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向責(zé)任單位下達(dá) 《 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 》 ，并監(jiān)督其實(shí)施。包括整體事件的描述、事件發(fā)生的確切原因、應(yīng)急處置過程、受害人救治狀況、事件最終結(jié)論、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、污染程度、影響人口、水源類型、供水方式、水處理情況以及近期供水系統(tǒng)的運(yùn)行及維護(hù)情況；發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、就診醫(yī)院、臨床診斷；飲用水污染物的可疑種類和現(xiàn)場快速檢驗(yàn)結(jié)果；事件發(fā)展趨勢及擬采取應(yīng)急處置措施等。 上述原則告訴我們處置突發(fā)飲用水污染事件是在各級(jí)政府及其衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下進(jìn)行的，同時(shí)需要各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)、積極配合來進(jìn)行。 Ⅱ 級(jí)重大事件： 一是，因水源污染導(dǎo)致日供水能力 10萬立方米以上供水單位出廠水水質(zhì)指標(biāo)超過 GB5749限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等受到重大影響；二是，因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn) 100人及以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3例以上死亡和危重病例；三是，跨市 (地 )的有嚴(yán)重人員傷亡的事件；四是，省級(jí)政府及其衛(wèi)生廳（局）確定的其它特別重大的事件。 管網(wǎng)污染和二次供水設(shè)施污染直接影響局部范圍內(nèi)供水水質(zhì)安全，盡管沒有水源污染的影響范圍大，但發(fā)生頻率高，應(yīng)當(dāng)高度重視，如果不注意，同樣會(huì)在當(dāng)?shù)卦斐蓢?yán)重影響。管網(wǎng)污染的發(fā)生原因大體有五個(gè)方面： ①管材質(zhì)量差，銹蝕滲漏，或施工時(shí)管接口連接不嚴(yán)，造成滲漏，一旦停水，管內(nèi)形成負(fù)壓，管外的污水、污物滲入管內(nèi)，產(chǎn)生污染；②管道施工前后不沖洗，管道中積存的污物污染飲用水；或使用的管材管件本身就是沒有衛(wèi)生安全證明的產(chǎn)品，直接污染飲用水；③管道埋設(shè)在垃圾堆放場、有毒有害化學(xué)品倉庫、貨棧、家禽家畜飼養(yǎng)場、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區(qū)內(nèi)，又沒有采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，很容易遭受污染；④管道設(shè)置不合理，如飲水管與消防水、工業(yè)水等非飲水管連接；飲水管和污水管距離太近或位置不當(dāng)，如水平距離小于 1． 5m垂直距離小于 0． 5m或污水管設(shè)在飲水管上方，都容易遭受污染；⑤用戶擅自將飲水管與其他水管連接。比如 07年太湖藍(lán)藻事件。原因之一是生產(chǎn)事故運(yùn)或是輸有毒有害物交通事故處理不當(dāng)，使大量有毒有害物排入；比如大家都熟知的 06年松花江水源硝基化合物污染事件、 07年江蘇沭陽水污染事件、 09年江蘇鹽城水污染事件和湖南湘江重金屬污染水源事件。比如四川地震后許多地方發(fā)生這一情況。 1． 水源污染 生產(chǎn)和生活中，污水隨意排放、廢棄物隨意堆放、泄漏事故，或降雨、山洪暴發(fā)等原因都會(huì)使污染物進(jìn)入水源，引發(fā)飲用水污染事件。 3． 物理性污染事件 (1)熱污染 指大量含熱廢水 (如冷卻水 )不斷排入水體，使水溫升高，影響水質(zhì)，危害水生物的生產(chǎn)和繁殖，從而直接或間接地影響人體健康。 （ 1）污染物來源及種類 ：來自工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)使用的殺蟲劑、除莠劑和飲水消毒副產(chǎn)物，其他還有如施肥后經(jīng)徑流和滲透進(jìn)入水體，大氣中有機(jī)物 (如硝酸鹽 )的沉降等，種類繁多，有重金屬、有機(jī)污染物、農(nóng)藥、化肥、藻毒素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等。 (4)常見的介水傳染病 以腸道傳染病多見。如果水源是經(jīng)常、多次的被污染，呈現(xiàn)散發(fā)流行趨勢，病例終年不斷； ②病例分布與被污染水源的 供水范圍一致 ，絕大多數(shù)病例都有飲用同一水源的歷史； ③一旦飲用水的污染源被控制，飲用水加強(qiáng)凈化和消毒后，疾病的流行便會(huì) 迅速終止 。 (1)污染來源 介水傳染病的病原體主要有細(xì)菌、病毒和原蟲三類，主要來自人畜糞便、生活污水、醫(yī)院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。 《 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 》 第 19條規(guī)定：“縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水污染事故對人體健康影響的調(diào)查。表中的 28項(xiàng)指標(biāo)在我國有參考意義，但因資料不足沒有正式列入，可用作參考，不是強(qiáng)制性指標(biāo)。其意思是這類公共事件時(shí)，如果只是影響到飲用水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)，是不會(huì)對人體健康產(chǎn)生不良影響的，例如，在一些沿海城市經(jīng)常發(fā)生 海水倒灌 ，使生活飲用水略帶咸味。 第七項(xiàng)規(guī)定， 小型集中式供水和分散式供水因條件限制，水質(zhì)部分指標(biāo)可暫時(shí)按照表 4執(zhí)行 ，其余指標(biāo)仍按表 表 2和表 3執(zhí)行。判定飲用水是否安全，重點(diǎn)應(yīng)該是有健康意義的指標(biāo)。 對用臭氧和二氧化氯消毒飲水的經(jīng)驗(yàn)還不太多，可暫按表 2規(guī)定的參數(shù)執(zhí)行，積累更多的經(jīng)驗(yàn)之后再做修改。 表 2中規(guī)定四種常用消毒劑的與水接觸時(shí)間、出廠水中限值、出廠水中余量和管網(wǎng)末梢水中余量，是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)做出的規(guī)定。有人問我們地區(qū)有燒開水習(xí)慣，是不是可以不消毒了，但有報(bào)告指出，喝燒開過的水并不能在所有地方或所有時(shí)間都能堅(jiān)持，往往在勞動(dòng)口渴的時(shí)候就難以實(shí)行；另外，用未經(jīng)消毒的水漱口和洗滌