【正文】 ⒋ 解除應(yīng)急控制，提出預(yù)防措施 在明確事故原因、污染途徑和采取應(yīng)急控制措施后，消除了污染因素，在經(jīng)過一定時間的水質(zhì)連續(xù)監(jiān)測合格后，應(yīng)及時公告民眾，接除控制措施，恢復(fù)供水。 ⒉ 提出應(yīng)急控制措施 ⑴ 飲用水污染危及人體健康必須停止使用時，對二次供水單位應(yīng)立即責(zé)令停止供水，對集中式供水單位應(yīng)會同城市建設(shè)主管部門報同級人民政府批準(zhǔn)后停止供水。病人多時，要組織輸送救護，對重癥患者要組織搶救。 基本原則是切斷污染途經(jīng)、消除污染源、救治受害人群和保護易感人群。 在現(xiàn)場調(diào)查及隨后進行的事件處置過程中，監(jiān)督人員應(yīng)做好 《 現(xiàn)場檢查筆錄 》 。報告形式通常分為初次報告、階段報告和終結(jié)報告： （ 1） 初次報告 ：應(yīng)在發(fā)現(xiàn)事件 2小時 內(nèi)完成。我們遵循這一原則將突發(fā)飲用水污染事件也進行了分級，供大家在工作中參考： I級特別重大事件： 一是，由國務(wù)院及其衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的事件；二是，省級政府或衛(wèi)生廳（局）請求國家給予支援的事件；三是，跨省的有嚴(yán)重人員傷亡的事件。 管網(wǎng)污染 由供水單位至用戶的管網(wǎng)可能穿越地上、地下的各種污染源，被污染的危險性很大。大致也可以歸納成四個方面： ①取水口上游、下游及沿岸衛(wèi)生防護范圍內(nèi)，有工業(yè)廢水、生活污水、工業(yè)廢渣、生活垃圾排入。 （二）飲用水污染事件發(fā)生原因 我們按污染事件發(fā)生的環(huán)節(jié)分為水源污染、供水管網(wǎng)污染和二次供水設(shè)施污染三大類。 2． 化學(xué)性污染事件 是指水體受到有害化學(xué)物質(zhì)污染后，通過飲水或食物鏈傳遞引起人群發(fā)生急、慢性中毒，甚至引起公害病或誘發(fā)癌癥的事件。 (3)發(fā)病特點 也就是流行病學(xué)特點，有以下三點： ①水源若為一次性嚴(yán)重污染，呈現(xiàn)暴發(fā)流行狀態(tài)，可在 短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病例 ，而且絕大多數(shù)的病例的發(fā)病日期，都集中在同一個潛伏期內(nèi)。 六、突發(fā)生活飲用水污染事件的應(yīng)急處理 突發(fā)生活飲用水污染事件 ，是指生活飲用水在取水、制水、輸配水、貯水過程中受到外界污染，短時間內(nèi)使水質(zhì)感觀性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)發(fā)生改變，超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的限值或要求，造成或可能造成公眾健康、生命安全的事件。 第八項規(guī)定，當(dāng)發(fā)生影響水質(zhì)的 突發(fā)性公共事件時 ，經(jīng)市級以上人民政府批準(zhǔn)，生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)可適當(dāng)放寬。還有少數(shù)為水質(zhì)凈化和保護管道所需的控制指標(biāo)。出廠水中消毒劑限值、出廠水和管網(wǎng)末梢水中消毒劑余量均應(yīng)符合表 2要求。第四項是感官性狀良好?；驹谵r(nóng)村，如大口井、管井、水窖等。 水質(zhì)檢驗結(jié)果判定 （ 1）判定依據(jù) 對水質(zhì)檢驗結(jié)果的判定 主要依據(jù) GB5749－2023《 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 ，該標(biāo)準(zhǔn)是飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢測工作最為重要的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。具體規(guī)定要求請大家學(xué)習(xí) 《 行政許可法 》 和衛(wèi)生部 《 衛(wèi)生行政許可管理辦法 》 。以此來判斷所用的涉水產(chǎn)品是否衛(wèi)生安全。 ⑤各生產(chǎn)工序的放水、清洗、消毒和檢修制度。 計算法：必須先知道漂白粉有效氯含量，再根據(jù)水質(zhì)確定加氯量，按公式計算加漂白粉量 (g) 四、 衛(wèi)生許可審查內(nèi)容 衛(wèi)生許可審查包括資料形式審查和現(xiàn)場審查。反應(yīng)式如下： 2NaCl+CaR2CaCl+2NaR 2NaCl+MgR2MgCl+2NaR 鈉離子樹脂交換器的結(jié)構(gòu) 氯消毒步驟 計算水量 確定加漂白粉 (精 )量 加氯消毒 測定余氯 脫氯 （超氯消毒時用） 應(yīng)熟悉水井、水池的水量計算方法。不同的介質(zhì)有不同的作用。加氯機 圖 14。地下水消毒工藝 ? 如下： 清水池 加氯消毒 圖 如下： 除錳濾池 除鐵 濾池 跌水曝氣 管井取水 提升水泵 清水池 泵站 圖 8。 紫外線消毒 紫外線消毒的優(yōu)點是所需接觸時間短，殺菌效率高，不改變水的物理化學(xué)性質(zhì)；不產(chǎn)生殘留物質(zhì)和不良異味；缺點是消毒后水中無持續(xù)殺菌作用，每支燈管處理水量有限，且需定期清洗更換， (每周應(yīng)用酒精棉球擦試燈管 )，成本也較貴。 氯化消毒 1）常用氯消毒劑的種類 氯 漂白粉 漂白粉精 有機含氯消毒劑 次氯酸鈉 2）影響消毒效果的因素 加氯量 接觸時間 水的 PH值 水溫 水的渾濁度 水中微生物的種類和數(shù)量 3）．加氯地點和加氯設(shè)備 加氯地點 指在混凝沉淀前加氯，其主要目的在于改良混凝沉淀和防止藻類生長，但易生成大量氯化副產(chǎn)物。 （ 3）過濾 過濾一般是指以石英砂等粒狀濾料層截留水中懸浮雜質(zhì)，從而使水獲得澄清的過程。 混凝劑投加 宜采用濕投方式 。 地表水源時，飲用水常規(guī)處理的主要去除對象是 懸浮物、膠體物和病原微生物 ，采用的技術(shù)包括混凝、沉淀、過濾、消毒，典型的以地表水為水源的凈水廠處理工藝流程 地下水源時，飲用水常規(guī)處理的主要去除對象是水中可能存在的病原微生物。 水處理工藝流程的選擇及主要構(gòu)筑物的組成應(yīng)根據(jù)原水水質(zhì)、設(shè)計生產(chǎn)能力、處理后的水質(zhì)要求，參照相似條件水廠的運行經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)?shù)貤l件，通過技術(shù)經(jīng)濟比較研究確定。有防蚊蠅、防蟲、防鼠設(shè)施，下水道出口處應(yīng)裝防鼠隔柵，隔柵間距應(yīng)能防止老鼠進入。廠區(qū)周圍不得有粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)和其他擴散性污染源。 《 衛(wèi)生規(guī)范 》 第 10條規(guī)定了地表水水源衛(wèi)生防護的六項規(guī)定。 《 衛(wèi)生規(guī)范 》 第 6條規(guī)定了水源選擇原則，要從衛(wèi)生、環(huán)保、水資源、技術(shù)等多方面進行綜合評價，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門水源水質(zhì)監(jiān)測報告 (全年度 )和衛(wèi)生學(xué)評價合格后，方可作為供水水源。 二、集中式供水的基本要求 (1)廠址 與周圍環(huán)境 施工現(xiàn)場位置與申請單位所報資料必須相符，應(yīng)符合 《 生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 》第 5條的要求：水廠廠址要選擇地勢較高、不易受洪水或污水和其他廢棄物侵害的地段。 飲用 天然礦泉水 的 特征 性 礦物質(zhì) 與 元素 的含量要求： 飲用純凈水： 以符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水為水源，采用蒸餾法、去離子法或離子交換法、反滲透法及其他適當(dāng)?shù)募庸し椒ㄖ频玫?，密封于容器中，不含任何添加物，可直接飲用的?。 4． 飲用水衛(wèi)生的幾個術(shù)語： 集中式供水 ： 按照 GB5749－ 2023《 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 中的定義，集中式供水是自水源 集中取水 ，通過輸配水 管網(wǎng) 送到 用戶 或者公共取水點的供水方式，包括 自建設(shè)施供水 。 1996年建設(shè)部和衛(wèi)生部公布了 《 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 》 ，并于 1997年起實施。 水源保護和水質(zhì)保障相對薄弱。據(jù)初步統(tǒng)計，截至 2023年底，全國公共供水企業(yè)虧損面為 31%，資產(chǎn)負(fù)債率高于 50%。湖泊富營養(yǎng)化問題突出，藍(lán)藻水華頻發(fā)，河流型水源地安全隱患多，極易發(fā)生突發(fā)性水污染事件。 砷中毒 氟斑牙 2 ． 我國飲用水衛(wèi)生現(xiàn)狀 國務(wù)院關(guān)于保障飲用水安全工作情況的報告 6月 27日，受國務(wù)院委托，國家發(fā)展和改革委員會副主任杜鷹向十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十七次會議報告了城鄉(xiāng)飲用水安全保障工作情況。 ? 地方性甲狀腺腫 ? 地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因是水和土壤中缺乏碘。我國地方性氟病主要屬飲水型。生活污水以及制革、屠宰、醫(yī)院等廢水污染水體，?？梢鸺?xì)菌性腸道傳染病和某些寄生蟲病，如傷寒、痢疾、腸炎、霍亂、傳染性肝炎和血吸蟲病等。 由于耕作機械和耕作技術(shù)不配套，秸稈難以就地還田，農(nóng)民便將秸稈付之一炬，出現(xiàn)了 “ 刀耕火種 ” 的返祖現(xiàn)象，有的甚至直接將其推入河里，河塘成了 “ 天然垃圾場 ” 。污灌地區(qū)主要集中于北方水資源嚴(yán)重短缺的海、遼、黃、淮四大流域，約占全國污水灌溉面積的 85%。七大水系污染程度由重到輕順序為：海河、遼河、淮河、黃河、松花江、長江、珠江。污染的飲用水可引起疾病，有介水腸道傳染病、化學(xué)物質(zhì)污染引起的公害病、水性地方病、接觸病原體污染的水引起疾病；提供充足的衛(wèi)生安全的生活飲用水，既能預(yù)防控制疾病，又提高了人們的生活質(zhì)量。施用量大、施用不合理、利用率低、流失率高，是水污染中 N、 P的主要來源。每年產(chǎn)生的約 ；超過 2500萬噸的生活污水幾乎全部直排。某些有致癌作用的化學(xué)物質(zhì)，如砷、鉻、鎳、鈹、苯胺、苯并 (a)氏和其他多環(huán)芳烴等污染水體后，可在水中懸浮物、底泥和水生生物內(nèi)蓄積。氟斑牙主要表現(xiàn)為門牙出現(xiàn)釉斑，牙齒表面粗糙無光澤，嚴(yán)重時牙面磨損，碎裂并脫落。由于砷進入機體后引起四肢（尤其是下肢）血管神經(jīng)紊亂，使肢體血管痙攣，最后完全阻塞，導(dǎo)致皮膚變黑壞死，因此該病又稱黑腳病。說明攝入過多的碘可能導(dǎo)致抑制甲狀腺素的生成和釋放。 報告同時也指出，當(dāng)前工作中還存在著責(zé)任不到位、體制不健全、設(shè)施不匹配等問題。 法律法規(guī)和配套政策亟須完善 .《 城市供水條例 》 已頒布實施 1年，部分內(nèi)容已不能適應(yīng)新的管理要求，缺乏市場準(zhǔn)入退出機制。 工程長效運行機制需進一步完善。 3． 現(xiàn)行飲用水法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 1989年全國人大常委會通過并實施了 《 傳染病防治法 》 ，2023年又進行了修訂。 對于落實生活飲用水強制標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的106項衛(wèi)生指標(biāo)的時間表，目前的計劃分為三個層次：到 2023年，各省 (區(qū)、市 )和省會城市106項指標(biāo)要實行全覆蓋 。 自來水 ： 采集江河湖泊地表水或淺層地下水 ，在一定的條件下投加一定的混凝劑，使水中的懸浮性成分和膠體形成沉淀或絮體 后進行分離 ，然后通過過濾進一步將濁度降低，過濾后的水再加入一些 氯 消毒劑進行消毒，最后通過管網(wǎng)供給用戶。 二次供水單位 和集中式供水單位 統(tǒng) 稱為供水單位。 （ 2）水源選擇 應(yīng)符合 《 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 和 《 衛(wèi)生規(guī)范 》 第 5條、第 6條、第 7條規(guī)定的要求。 保護區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁修建任何可能危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設(shè)施及一切有礙水源水質(zhì)衛(wèi)生的行為。工業(yè)廢水和生活污水嚴(yán)禁排入滲坑或滲井。防毒面具應(yīng)嚴(yán)密封藏，以免失效。取水構(gòu)筑物和水廠總體設(shè)計應(yīng)符合 GB50013《 室外給水設(shè)計規(guī)范 》 的要求。 自備水源供水設(shè)施與城鎮(zhèn)公共供水管網(wǎng)不得有任何連接。 三、 水處理工藝 常規(guī)的集中式供水凈化消毒設(shè)施包括混凝、沉淀、過濾和消毒設(shè)施。有自然沉淀、混凝沉淀和化學(xué)沉淀等方式。 （ 4） 消毒 給水廠的飲用水消毒是減少腸道傳染病保證飲用水微生物指標(biāo)合格的有力保證。 加氯設(shè)備 （電解法和化學(xué)法） 4）氯化消毒的安全性問題 對氯化副產(chǎn)物的防治，可根據(jù)情況采取以下措施：盡可能選擇有機前體物含量低的水源；加強混凝沉淀和過濾等凈化措施；防止藻類在制水構(gòu)筑物內(nèi)的生長，以降低有機前體物的含量；改善氯化消毒方法，如取消預(yù)氯化和避免折點氯消毒，采用管網(wǎng)中途加氯等，以減少氯化副產(chǎn)物的形成；采用顆?；钚蕴窟^濾，以除去已形成的氯化副產(chǎn)物；此外還可考慮采用二氧化氯或臭氧作氧化劑／消毒劑，也可改用氯胺消毒。地面水取水：岸邊式、河流式 圖 4。地面水處理－投藥工藝 1 圖 11。 同時，由于濾料之間緊密排列， 水中的懸浮物質(zhì)顆粒流經(jīng)濾層中那些曲曲彎彎的孔道時，水中的懸浮物質(zhì)在濾料的顆粒表面與絮凝體相互黏附，從而發(fā)生接觸混凝過程。利用離子交換原理，當(dāng)含有鈣，鎂離子的水（就是燒開的水結(jié)的白垢）通過鈉離子交換劑時，水中的鈣，鎂離子被結(jié)合在交換劑上，而交換劑本身的鈉離子則被等量的排到水里，鈉型 樹脂 失效轉(zhuǎn)變到鈣鎂型，再用食鹽溶液與樹脂接觸來恢復(fù)樹脂到原來鈉型，通過這樣一個再生，軟化，再生循環(huán)達(dá)到原水處理 鈉型離子交換 鈉型離子交換樹脂工作原理： ，通過交換樹脂中的鈉離子與水中的鈣鎂離子進行置換反應(yīng)，來降低水的硬永久硬度。簡便但不太準(zhǔn)確?？梢袁F(xiàn)場詢問相應(yīng)管理人員和制水人員，對其水質(zhì)凈化消毒過程中相關(guān)問題處理和反應(yīng)能力，判斷其規(guī)章制度是否健全。 無論是地表水廠或地下水水廠都應(yīng)檢查加氯消毒情況 。 （ 8）