【正文】 甚至停止；延髓血管運(yùn)動中樞受抑，導(dǎo)致低血壓、血管擴(kuò)張、休克；常有低體溫，瞳孔可縮小或擴(kuò)大，對光反射存在；面肌緊張。早期死因是心源性休克或心臟驟停；晚期死因多繼發(fā)于肺部合并癥，如吸入性肺炎或肺水腫；少數(shù)死于腦水腫或腎功衰竭，一般均發(fā)展為 MODS。 攝入吩塞嗪可有針尖樣瞳孔。甲硫噠嗪和美索噠嗪對心肌具有奎尼丁樣作用，可致 PR或 QT間期延長， QRS波增寬，可發(fā)生室性心律失常，包括尖端扭轉(zhuǎn)性室速。肺水腫 :氯丙嗪、奮乃靜可有肺水腫。救治原則清除毒物 :催吐、洗胃 (經(jīng)胃管或切開 )。救治原則特效解毒藥 :氟馬西尼 (flumazenil,安易行，原名安易醒 )是特異性苯二氮卓受體拮抗劑，昏迷病人初次 ，每隔 1分鐘重復(fù) 中樞興奮藥 :佳蘇侖 作用于頸動脈化學(xué)感受器，直接興奮延髓呼吸中樞解除呼吸抑制。、毒扁豆堿鎮(zhèn)靜催眠藥中毒治療參考鎮(zhèn)靜催眠藥中毒治療參考救治原則對癥支持治療 :保持呼吸道通暢、吸氧，呼衰用呼吸興奮劑，必要時(shí)氣管插管，呼吸抑制 (PaO250mmHg)應(yīng)人工通氣。用抗生素防治肺部感染。保持呼吸道通暢。藥物治療的護(hù)理 :氟馬西尼、佳蘇侖、納洛酮、美解眠、毒扁豆堿。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒強(qiáng)酸、強(qiáng)堿都是腐蝕劑。強(qiáng)堿入血發(fā)生堿中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、手足抽搐等。有機(jī)酸 :醋酸、草酸、蟻酸。消化道中毒 :可見口唇、口腔、咽部、舌燒傷，口腔、咽部、胸骨后及上腹部劇烈燒灼樣痛，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為大量褐色物及粘膜碎片，可出現(xiàn)胃穿孔?？诜卸?:嚴(yán)禁催吐、胃管洗胃、口服碳酸氫鈉，以防穿孔或脹氣。抗生素防感染，腸外營養(yǎng)，甚至手術(shù)，防止食道狹窄。眼燒傷引起角膜炎、潰瘍。強(qiáng)堿中毒立即大量清水徹底沖洗，直到皂樣物質(zhì)消失。口服食醋、檸檬汁、1% 醋酸等。Disulfotetramine，簡稱 Tetramine。臨床表現(xiàn)為強(qiáng)直性、陣發(fā)性抽搐，伴神志喪失，口吐白沫，全身紫紺，類似癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，并可伴有精神癥狀，嚴(yán)重中毒者抽搐頻繁無間歇，甚至角弓反張。aidTetremthylene改善缺氧狀態(tài) :吸氧。安全的護(hù)理 :抽搐時(shí)適當(dāng)保護(hù)病人，以防跌傷。 1952年發(fā)現(xiàn)，以毒鼠強(qiáng)處理過的土壤生長的冷杉， 4年后結(jié)的種籽還能毒死野兔。當(dāng)細(xì)菌破壞時(shí)，釋放出內(nèi)毒素。細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)，可確診。潛伏期較短，多為 10小時(shí)左右。防治措施 河豚魚毒素主要有河豚毒及河豚酸兩種，毒素毒性穩(wěn)定，經(jīng)鹽腌、日曬和燒煮均不能被破壞。典型病例是開始全身乏力，胃部不適，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼之出現(xiàn)口唇、手指、舌尖麻木，隨之病情繼續(xù)進(jìn)展，四肢肌肉麻痹，共濟(jì)失調(diào)，喪失運(yùn)動能力，導(dǎo)致癱瘓狀態(tài)。 盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。中毒量為 ～ ，致死量為 3g。烹調(diào)后的熟菜放在不潔容器中，存放過久。井水含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽 (一般稱苦井水 )。 進(jìn)食時(shí)間短者可催吐。大劑量維生 C。廣泛應(yīng)用的是殺蟲脒，又名氯苯脒。輕度中毒 :頭昏、頭痛、精神萎靡、四肢乏力、惡心嘔吐、心悸、嗜睡和輕度紫紺。瞳孔散大、二便失禁、少數(shù)有肺水腫。神志清醒者，用淡鹽水或 2％小蘇打水催吐。如嗎啡用于重癥急性心梗、急性肺水腫常常能起到挽救病人生命的作用。嗎啡中毒量為 ，可待因中毒劑量為 。阿片類藥物中毒中毒表現(xiàn) 重度中毒則表現(xiàn)有昏迷、瞳孔呈針尖樣大小、高度呼吸抑制稱之阿片中毒三大特征。現(xiàn)場急救 注意保暖，送往醫(yī)院，盡早用 納絡(luò)酮、納絡(luò)芬解毒 。 驚厥者給予鎮(zhèn)靜劑。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。對危重患者及時(shí)送往醫(yī)院搶救?？诜^量者，要及時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉、進(jìn)行靜脈輸液等。 氨茶堿中毒病因與機(jī)理 阿托品刺激呼吸中樞對抗其抑制。呼吸異常，變淺變慢，繼之出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，并伴有急性肺水腫，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡?；颊弑憩F(xiàn)輕度意識障礙。我國對該類藥物有嚴(yán)格的管理和應(yīng)用制度。阿片主要成分為嗎啡 (約 10%) 。阿片類藥物中毒包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。急救措施 ：立即脫離中毒現(xiàn)場。重度中毒 :昏迷、抽搐。一般經(jīng)呼吸道及皮膚吸收或口服中毒。有機(jī)氮農(nóng)藥中毒有機(jī)氮農(nóng)藥用于防治水稻螟蟲和棉藥紅鈴蟲病。美藍(lán) 溶液＋ 25%GS 稀釋后緩慢靜注 (為 l～ 2mg/kg)口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)青紫。亞硝酸鹽中毒潛伏期，純亞硝酸鹽中毒，一般為 10～ 15分鐘。當(dāng)消化功能紊亂，胃酸濃度低下時(shí)，大量食用硝酸鹽含量較高的蔬菜，且腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖，亞硝酸鹽大量吸收入血而引起中毒，常稱為腸原性青紫。 應(yīng)禁止出售和食用河豚魚，加強(qiáng)宣教 “河豚魚有毒，不能食用 ”。 發(fā)病急劇。對發(fā)病者要給予支持及對癥治療，抗菌素可給氟派酸、氟唪酸等。 很少有里急后重，常有脫水現(xiàn)象，重度脫水可休克。維持水與電解質(zhì)平衡，給予大量維生素 C，腹痛者可給予顛茄、阿托品等治療，抗菌素可給予氟派酸、氟嗪酸或氨芐青霉素、羥氨芐青霉素。主要有三種表現(xiàn)類型，即胃腸型、傷寒型、敗血癥型、以胃腸型最為常見。 7～ 8月份最多。背部應(yīng)墊衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折，防止咬傷舌頭，用壓舌板。促進(jìn)神志清醒 :毒鼠強(qiáng)沒有特效解毒劑。Toxicosis清除胃內(nèi)毒物 :徹底洗胃，催吐導(dǎo)瀉。ofThe毒鼠強(qiáng)系神經(jīng)毒性滅鼠劑，具有強(qiáng)烈的腦干刺激和致驚厥作用。毒鼠強(qiáng)中毒毒鼠強(qiáng)，又名沒命鼠、四二四、一掃光、三步倒，化學(xué)名為四亞甲基二砜四氨。眼內(nèi)徹底沖洗后用氯霉素眼藥膏或眼藥水、包扎。燒傷部位劇痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為褐紅色黏液狀物，并有腹痛、腹瀉、血樣便、口渴、脫水等癥狀。皮膚燒傷 :皮膚充血、水腫、糜爛。吸入酸霧首先離開有毒氣體環(huán)境。后期食管瘢痕性狹窄。中毒評估 :吸入中毒 :嗆咳、胸悶、流淚、呼吸困難、發(fā)紺、咯血性泡沫痰、肺水腫、喉頭痙攣或小腫、休克、昏迷等。強(qiáng)酸中毒無機(jī)酸 :硫酸、硝酸、鹽酸。重者發(fā)生食管胃穿孔、休克等。心理護(hù)理。飲食昏迷 35天鼻飼營養(yǎng)。鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 急救護(hù)理洗胃的護(hù)理 :觀察生命體征。脫水利尿減輕腦水腫。納洛酮 興奮呼吸、催醒、解除呼吸抑制， 注， 2小時(shí)重復(fù)直至清醒。維持量為。導(dǎo)泄 :硫酸鈉 10～ 15克或甘露醇導(dǎo)瀉，不宜使用硫酸鎂，因鎂離子在體內(nèi)可增加對中樞神經(jīng)抑制作用。血?dú)夥治?:可檢測呼吸受抑程度?？捎惺疑闲孕膭舆^速和房室分離。抗膽堿能樣癥狀 :氯丙嗪、甲硫噠嗪或美索噠嗪可有顏面潮紅，口干，高熱，心動過速，尿潴留及便秘?？咕袷СＫ幹卸?病情評估中樞抑制 :從鎮(zhèn)靜到昏迷。 危重指征及死因 :10倍催眠量中度中毒， 1520倍重度中毒。嚴(yán)重中毒可致神經(jīng)阻斷現(xiàn)象，呼吸抑制、咽肌松弛、低血壓、心博出量減少，反射性心率增快。老年人明顯。酒精 增加巴比妥類吸收速率又阻礙肝的代謝而延長、加重其毒性作用。巴比妥類 中毒機(jī)制巴比妥類選擇性抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，使大腦皮層興奮性降低，進(jìn)而轉(zhuǎn)入抑制。在神經(jīng)細(xì)胞表面有一個(gè)蛋白復(fù)合體，由 BDZ受體、 γ氨基丁酸 (GABA)受體和氯離子通道組成。:戊巴比妥 (pentobarbital)異戊巴比妥 (amobarbital阿米妥 amytal)短效類 (2～ 3小時(shí) )分三大類 :苯二氮卓類藥 (benzodiazepines)巴比妥鹽類 (barbiturates)精神抑制藥 (neuroleptics)苯二氮卓類藥 (benzodiazepines)長效類 (半衰期 30h):地西泮 (diazepam安定 )，氟西泮 (flurazepam氟安定 )，氯硝西泮 (clonazepam,氯硝安定 )中效類 (半衰期 630h):阿普唑侖 (alprazolam,佳靜安定 )，艾司唑侖(estazolam舒樂安定 )，奧沙西泮 (oxazepam去甲羥基安定，舒寧 )，替馬西泮 (temazepam羥基安定 )，氯氮卓 (chlordiazepoxide利眠寧 )，勞拉西泮(lorazepam羅拉 心理護(hù)理 ?；杳圆⒏邿岢榇ふ邞?yīng)冬眠低溫，注意保暖，防止墜