擬腎上腺素藥(文件)
【正文】 ?一般 ivgtt 6 二、作用 選擇性： +)aR b1R （微弱）， b2R（無） 1. 收縮血管 (+)α1R 強 ? 全部 （ 冠脈除外 ） ? 強度：皮粘 腎 腦 、 肝 、 腸 、 骨骼肌 2. 興奮心臟 ? (+)b1R 弱 →→自律性 ↑、 收縮性 ↑、 傳導(dǎo)性 ↑ ? 整體 →→反射性 心率 ↓， 心輸出量不變或 ↓ 心律失常 7 3. 升高血壓 強 ?小劑量： SBp↑↑/DBp↑→→脈壓 ↑ ?大劑量： SBp↑/DBp↑↑→→脈壓 ↓ 8 三、應(yīng)用 ?休克 ?藥物中毒性低血壓 ?上消化道出血（ .） 9 四、不良反應(yīng) 縮血管 ?局部組織壞死 ?腎缺血 → 腎衰：測尿量 腎衰禁用 ?停藥后 Bp驟降 10 五、禁忌癥 ?高血壓 ?器質(zhì)性心臟病 ?少尿無尿嚴重微循環(huán)障礙疾病 11 間羥胺 （ metaraminol） 又 阿拉明（ aramine） 一、作用 ?機制 ?直接作用 ?間接作用：促進 NA釋放，具有耐受性 ?特點 ?(+)心臟弱：心肌收縮力 ↑ ，休克病人 Co↑ ，心律失常少 ?中等強度縮血管 ?升壓作用弱而久 12 ? 優(yōu)點 ?可 .，還可 .、 .，使用方便 ?不易發(fā)生急性腎功能衰竭 ? 缺陷 ?具有耐受性，用藥量難掌握 ?嚴重休克不能單用控制 常與多巴胺合用 二、應(yīng)用 替代 NA治療各型休克（早期） 13 第二節(jié) α、 β受體激動藥 14 腎上腺素 （ adrenaline， Ad） ☆ 一、給藥途徑
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