等級醫(yī)院評審醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容(文件)
【正文】 （ 9）臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病。 ? 3. 醫(yī)療保障 （ 1）搶救藥品、材料未及時補(bǔ)充、更換，出現(xiàn)帳物不符或過期藥品、材料。 （ 5）藥師未認(rèn)真核查處方，錯發(fā)藥物，未導(dǎo)致不良后果。 ? 三級醫(yī)療安全預(yù)警 ：醫(yī)教科、護(hù)理部及其他職能科室在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療安全隱患，報告分管院長督辦整改。 3 導(dǎo)致補(bǔ)償?shù)耐对V，由醫(yī)教科組織醫(yī)療安全管理委員進(jìn)行定性。 七、 醫(yī)療安全（不良）事件報告制度 醫(yī)療安全（不良）事件的定義 本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 輔助診查問題：包括報告錯誤、標(biāo)本丟失 、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 接收報告部門 醫(yī)療安全不良事件上報醫(yī)教科。 設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。 （二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用 。 以上處理結(jié)果（ 《 醫(yī)療安全 (不良 )事件報告表 》 ）最后統(tǒng)一報醫(yī)教科備案。 。 隱瞞不報經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院獎罰條例處理。 職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 安全不良事件上報保衛(wèi)科。 感染相關(guān)不良事件上報院感科。 醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 ? 獎懲 （一）根據(jù)預(yù)警等級，按照 《 醫(yī)療安全管理責(zé)任追究制度 》 予以處罰。 ? 醫(yī)療安全預(yù)警方式 一級醫(yī)療安全預(yù)警： 下達(dá) 《 醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警限期整改通知書 》 ，責(zé)成科室整改，由科主任對責(zé)任人進(jìn)行警示談話，科室整改情況報發(fā)出警示牌的部門。 ? 二級醫(yī)療安全預(yù)警 1. 因發(fā)生一級醫(yī)療安全預(yù)警而引起病人投訴。 （ 3）血液、大小便等檢查標(biāo)本遺失。 （ 11）錯發(fā)、漏發(fā)藥物，未導(dǎo)致不良后果。 （ 7）首次開展的新技術(shù)項(xiàng)目未通過醫(yī)院倫理委員會討論并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。 （ 3）急會診未在 10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場診查患者。 （ 8）未核對患者信息，導(dǎo)致病歷資料存檔錯誤。 （ 4）未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。 ? 一級醫(yī)療安全預(yù)警 指各種違反醫(yī)療管理規(guī)范要求，但尚未造成不良后果或患者投訴的行為。 （二）臨床、醫(yī)技各科室向職能部門反映。 其他科室工作人員應(yīng)積極保護(hù)其他患者不受傷害。必要時向衛(wèi)生行政部門匯報并請求幫
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