查對制度(ppt39頁)(文件)
【正文】 （ 2）擺藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕、沉淀、變色、雜質(zhì)等，藥品有效期和批號不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。使用 毒麻、精神性藥物 時，需兩人嚴(yán)格仔細(xì)核對，用后保留空安瓿。 （ 6）發(fā)藥、注射時，患者如 提出疑問 ，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行。 查對制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十六節(jié) 輸血查對制度 （ 4） 取血者與發(fā)血者必須共同核對 患者床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血相容實驗結(jié)果、血液種類和劑量，以及保存血的外觀、有效期等，準(zhǔn)確無誤并經(jīng)雙方共同簽字后方可取回。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。 查對制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十七節(jié) 每日查對患者醫(yī)囑飲食種類 ，核對患者床頭飲食標(biāo)志，并向患者做好相應(yīng)的宣教指導(dǎo)。 因 病情限制食物的患者 ，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。 對 特殊治療飲食、檢查飲食 ，護(hù)士應(yīng)查對落實。 （ 8）、 完成輸血操作后， 再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。 （ 6）、 輸血前用物查對 ：檢查袋血的采血日期，血袋完整性，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。 （ 2）由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對。做好記錄，通知醫(yī)生并上報藥劑科和護(hù)理部。 （ 3） 配制好藥物后，護(hù)士在輸液袋上簽全名及時間，字跡清晰可辨 。 查對制度 護(hù)理制度 第二章 護(hù)理工作制度 第十六節(jié) 服藥、注射、處置查對制度 （ 1）發(fā)藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。 （ 3）臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名和執(zhí)行時間，對 過敏試驗和輸血需兩人核對簽 名，長期藥類醫(yī)囑每日需要兩人核對 ，核對后在醫(yī)囑執(zhí)行單 床號和姓名 之間 打藍(lán)勾 ，在 醫(yī)囑核對登記簿 雙簽名。 標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識別程序 采用“患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)” 不少于三種方式 ，以及 邀請 患者或者陪護(hù)人員 說出 患者姓名來確認(rèn)的方法，識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。確認(rèn)無誤，簽全名方可把血取回。 輸血患者身份識別程序 （ 1） 采集血樣核對 ：按流程要求由兩名醫(yī)護(hù)人員核對 “ 輸血申請單 ”和 貼好標(biāo)簽的試管 ，核對患者姓名、性別、年齡、住院號（門診號）、科別（病房 /急診）、床號、血型（含 Rh因子）和診斷等信息，并邀請患者說出自己的姓名，與患者核實無誤后再采集血樣。 ? 接患者之前：手術(shù)室工作人員與病房護(hù)士到 床頭交接 查對患者，填寫“手術(shù)患者轉(zhuǎn)送交接單”；還 必須與清醒的患者交談查對，進(jìn)行患者上述信息的 核對確認(rèn) 。 （ 3）患者轉(zhuǎn)科時，必須及時更新床頭牌、住院患者一覽牌、病歷夾等，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好識別并進(jìn)行詳細(xì) 交接登記 。 ? 腕帶填寫內(nèi)容有科室、床號、姓名、年齡、性別、住院號， 填寫后需經(jīng)二人核 查并告知病人佩戴注意事項。 ? 凡手術(shù)病人、小兒、危重、意識障礙、不同語種或語言交流障礙病人均需要佩戴腕帶標(biāo)識。如同時存在兩名及兩名以上者，應(yīng)按序號依次排列。必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用， 若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對無誤后佩戴。 對重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、手術(shù)患者；對病情危重、意識不清、急救、鎮(zhèn)靜期間患者；對語言交流障礙、年齡 ≤3歲患者、身份無法識別等患者必須 使用“腕帶”標(biāo)識 作為患者身份識別 信息載體 。 患者入院后建立 床頭卡 ，保持字跡清晰，信息準(zhǔn)確。 （ 3）報告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。出入院工作人員必須核對病人姓名、性別、年齡、住院號、診斷、入住科室、身份證號、聯(lián)系方式等信息，發(fā)現(xiàn)不符及時糾正。 【 A
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