《醫(yī)院感染管理辦法》起草的基本思路和原則(文件)
【正文】 之一： 標(biāo)準 1：手術(shù)部位的深層切口而非器官 /間隙，有化膿性引流物。 注：既有表層感染又有深層感染，則歸入深層切口手術(shù)部位感染。 標(biāo)準 4：臨床主治醫(yī)生診斷為器官 /間隙感染。 器官 /間隙感染 器官 /間隙感染可分成下列特定部位的感染： 骨（骨髓炎） 關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)囊 心內(nèi)膜（心內(nèi)膜炎） 心肌或心包膜（心肌炎或心包膜炎） 動脈或靜脈 胃腸道，包括食管、胃、小腸、大腸和直腸（不包括闌尾炎和胃腸炎）。 X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。 一 謝謝大家！ 演講完畢，謝謝觀看！ 。 泌尿系統(tǒng)感染臨床診斷 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一： 1．尿檢白細胞男性 ≥5個 /高倍觀野，女性 ≥10個 /高倍視野，插尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一： 發(fā)熱。這些情況下通常無需再次手術(shù)，認為是切口并發(fā)癥，因此歸入深層切口感染。 標(biāo)準 2：器官 /間隙經(jīng)無菌吸引出的液體或組織、或擦拭的藥簽的培養(yǎng)物中有微生物并存在膿細胞。 標(biāo)準 3：深層切口自動裂開，或者當(dāng)病人有下列癥狀或體征之一時被外科醫(yī)生主動打開，除非切口微生物培養(yǎng)為陰性： 發(fā)熱（ 38℃ ） 局部疼痛或敏感 標(biāo)準 4：再次手術(shù)檢查直接發(fā)現(xiàn)，或者組織病理學(xué)或放射影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)深層切口有膿腫或能證明感染的其他證據(jù)。 注：縫線膿腫：定義為由于縫線吸收引起的微小炎癥和滲液，以及局限于刺傷周圍的感染。 長期、更多種類目標(biāo)監(jiān)測的開端 表層切口感染 定義為手術(shù)后 30 天內(nèi)，僅發(fā)生于手術(shù)部位切口皮膚或皮下組織，并至少符合下列標(biāo)準之一的感染： 標(biāo)準 1：表層切口有化膿性引流物。 確診為傳染病的醫(yī)院感染，除向醫(yī)院感染專職人員報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。例如：內(nèi)窺鏡 低度危險性物品：一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下才作特殊的消毒要求 無菌技術(shù) 抗菌藥物的合理使用 醫(yī)院感染的監(jiān)測 全面綜合性監(jiān)測 目標(biāo)性監(jiān)測 醫(yī)院感染診斷和報告制度 醫(yī)院感染的診斷 一、下列情況屬于醫(yī)院感染 明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確 潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 有效氯 ：有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚?，其含量?mg/L或 %濃度表示。 菌落形成單位 ：在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達活菌的數(shù)量。 無菌 ：不含活的微生物，多為滅菌的結(jié)果。 肥皂洗手 30秒，手部金葡菌的對數(shù)減少值為 ；銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為 。 手衛(wèi)生已經(jīng)成為國際 HAI控制的
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