【正文】 2023閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023/3/24 0:47:0500:47:0524 March 20231一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 24 三月 202312:47:05 上午 00:47:05三月 211最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 三月 2100:47:0500:47Mar2124Mar211越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023/3/24 0:47:0500:47:0524 March 20231空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 00:47:0500:47:0500:47Wednesday, March 24, 20231不知香積寺，數(shù)里入云峰。 12:47:05 上午 12:47 上午 00:47:05三月 21沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 三月 21三月 2100:47:0500:47:05March 24, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 三月 21三月 21Wednesday, March 24, 2023雨中黃葉樹，燈下白頭人。多年來(lái)形成的等、靠、要思想，使得國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏經(jīng)營(yíng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事、安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取現(xiàn)象較為普遍。l 經(jīng)營(yíng)需要 策劃策劃 ，好的策劃：1. 符合市場(chǎng)規(guī)律2. 滿足客戶需求3. 規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)4. 實(shí)現(xiàn)效益最大化l 好的經(jīng)營(yíng)策劃可以達(dá)到事半功倍的效果p 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成功標(biāo)志：1. 老人入住率 —— 入住率越高，效益越好2. 老人滿意度 —— 滿意度越高，服務(wù)越好3. 員工穩(wěn)定性 —— 越穩(wěn)定，經(jīng)管越人性化p 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)應(yīng)遵循原則： 誠(chéng)信誠(chéng)信 ———— 而不虛偽 精明精明 ———— 而不狡詐 依法依法 ———— 而不違法 懂行懂行 ———— 而不外行 創(chuàng)新創(chuàng)新 ———— 而不守舊l 人人都是經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)分類p 按照投資主體劃分：按照投資主體劃分：1. 公辦機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)公辦機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng) —— 政府投資建設(shè)2. 民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng) —— 民間資本投資建設(shè)，包括：n 個(gè)體個(gè)體n 民間組織民間組織 —— 協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、宗教組織n 企業(yè)企業(yè)n 教育教育 —— 岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、南京中山職業(yè)學(xué)院n 醫(yī)療醫(yī)療 —— 湖南交通醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)營(yíng)分類p 按照投資主體劃分：按照投資主體劃分：n 企業(yè)企業(yè)1 地產(chǎn)企業(yè) —— “ 養(yǎng)老地產(chǎn) ” ，一種開發(fā)模式 —— 復(fù)合地產(chǎn)2 保險(xiǎn)企業(yè) —— “ 保險(xiǎn)地產(chǎn) ” ，保險(xiǎn)業(yè)有資金優(yōu)勢(shì)，需要保險(xiǎn)金保值增值，投資養(yǎng)老地產(chǎn)是其中的一項(xiàng)選擇，泰康、新華、國(guó)壽、太保、合眾等積極涉足中高端養(yǎng)老。一、管理內(nèi)容一、管理內(nèi)容l 按照建設(shè)與經(jīng)營(yíng)過程進(jìn)行分類按照建設(shè)與經(jīng)營(yíng)過程進(jìn)行分類1. 建設(shè)管理 包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的籌建、申報(bào)、注冊(cè)登記、經(jīng)營(yíng)、年度審核等管理 。再則，為規(guī)避養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)會(huì)經(jīng)多次與上海保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商，在國(guó)內(nèi)首開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害事故保險(xiǎn)，維護(hù)了雙方的利益。p 開展人員培訓(xùn)開展人員培訓(xùn) 上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)成立以來(lái)，有計(jì)劃的組織開展了各類人員培訓(xùn)，包括院長(zhǎng)培訓(xùn)、中層管理人員、各類專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、養(yǎng)老護(hù)理員上崗和晉級(jí)考試培訓(xùn)以及居家養(yǎng)老需求評(píng)估員等培訓(xùn)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)顯著提高。分級(jí)登記，雙重管理。p 政府職能：政府職能：n 消防部門消防部門 主要針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在或潛在的消防安全問題進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。 4. 城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范 （ GB 50437一 2023）， 強(qiáng)調(diào)整體規(guī)劃。包括建筑規(guī)劃、設(shè)計(jì)與裝修。n 政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理?管理內(nèi)容?管理目標(biāo)?管理規(guī)范?政府職能?管理原則?管理模式?管理方法n 內(nèi)部管理?人的管理?財(cái)?shù)墓芾?物的管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理民政 衛(wèi)生 消防 工商 稅務(wù)國(guó)土 建設(shè) 環(huán)保 勞動(dòng) 其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)主管部門設(shè)置批準(zhǔn)證書執(zhí)業(yè)許可證書民非登記證書食品衛(wèi)生許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可證消防安全許可證 工商登記證稅務(wù)登記或免稅證發(fā)改政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理p 管理內(nèi)容管理內(nèi)容n 建設(shè)、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)建設(shè)、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)p 管理目標(biāo)管理目標(biāo) ———— 規(guī)范化規(guī)范化n 規(guī)范化規(guī)范化 建設(shè)建設(shè) ———— 符合國(guó)家建筑設(shè)計(jì)規(guī)范符合國(guó)家建筑設(shè)計(jì)規(guī)范n 規(guī)范化規(guī)范化 服務(wù)服務(wù) ———— 符合國(guó)家為老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家為老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)n 規(guī)范化規(guī)范化 經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng) ———— 符合國(guó)家相關(guān)管理規(guī)范符合國(guó)家相關(guān)管理規(guī)范p 管理規(guī)范：管理規(guī)范：n 規(guī)范：規(guī)范： “規(guī) ” 本義指畫圖形的工具， “范 ”指模子，現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典對(duì) “規(guī)范 ”的解釋是 “約定俗成或明文規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn) ”。低效率養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入指標(biāo)理想值分析低效率養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入指標(biāo)理想值分析n 不同興辦主體低效率養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入理想值l 非 DEA有效養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，個(gè)人興辦機(jī)構(gòu)的實(shí)際開放床位、護(hù)理人員數(shù)量和固定資產(chǎn)投入的利用低效率比政府興辦機(jī)構(gòu)更為嚴(yán)重 。而呈規(guī)模效益遞增狀態(tài)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則可在提高現(xiàn)有資源利用效率的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模以獲得更高收益。l 表明在非規(guī)模有效養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，不同行政區(qū)所屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模發(fā)展策略應(yīng)有所不同。歷下區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)效率相對(duì)較高，槐蔭區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)效率相對(duì)較低，歷城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)效率差異最大。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付n 支付情況l所調(diào)查的 45所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中， 3所機(jī)構(gòu)接收由政府供養(yǎng)的特殊老人 (城市 “ 三無(wú) ” 老人、農(nóng)村五保老人等 )共 16人 (占 %)，其入住費(fèi)用由政府承擔(dān) 。n 部分自理老人平均月收費(fèi)l 多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月收費(fèi)在 1000元以下。n 不同興辦主體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)比較l 與個(gè)人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，由政府企事業(yè)單位興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)項(xiàng)目方面更加全面，尤其在解決入住老人醫(yī)療問題、方便入住老人及時(shí)就醫(yī)方面更有優(yōu)勢(shì) 。 65%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)士還負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù) 。l 服務(wù)內(nèi)容l 日常生活照料是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)內(nèi)容 。l相對(duì)于較大床位規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位小于 50張的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員配置相對(duì)充裕。n 不同興辦主體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員比較l由政府企事業(yè)單位興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員配置比例高于由個(gè)人興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。l具有初中學(xué)歷的護(hù)理員比例最高（ %），其次為高中學(xué)歷（ %），具有大專學(xué)歷的比例最低，僅為 %。有 6所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理員與入住老人比例超過了1:10。l工作員與入住老人的比例平均為 1:，最小為 1:，最大為 1:。n 工作人員數(shù)量與構(gòu)成l養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有工作人員 896人，其中護(hù)理員 608人，所占比例最大（ %）。n 工作人員配備l養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均配備老年護(hù)理員，部分機(jī)構(gòu)未配備專職管理人員和醫(yī)療服務(wù)人員。而其它需要老人具備一定技能的健身設(shè)施如乒乓球、門球、臺(tái)球等配備比例不高，設(shè)置乒乓球桌的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不到 30%，設(shè)置門球場(chǎng)、臺(tái)球桌等的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不到 10%。文化娛樂設(shè)施中，棋牌室最為多見， %養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)有棋牌室；排在第 2和第 3位的是影視廳和書刊閱覽室，比例分別為 %和 %。 %的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中部分入住房間設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均設(shè)有雙人間，雙人間使用面積平均為 19㎡ ， %的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中雙人間使用面積達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。n 入住老人l共入住 2971名老年人，平均年齡為 ，近一半養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中 80歲以上高齡老人比例超過40%。營(yíng)業(yè)時(shí)間在 10年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 8所，所占比例最小 (%)。n 床位規(guī)模l總床位數(shù)為 4938張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)最小的為 20張，最大為 518張，中位數(shù)為 90張。其中 48所正常營(yíng)業(yè) (占 %)， 5所因內(nèi)部裝修或選址另建而暫停營(yíng)業(yè) (占 %)，11所因經(jīng)營(yíng)不善而關(guān)閉 (占 %）。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)p 我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主體包括國(guó)家、集體（城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和民間（包括個(gè)體、民營(yíng)和外資企業(yè)），大致可劃分為福利性、非營(yíng)利性和營(yíng)利性三種類型。p 護(hù)老院l 專為接待介助老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。p 其服務(wù)對(duì)象主要是老年人，但是某些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也接收轄區(qū)內(nèi)的孤殘兒童或殘疾人。數(shù)據(jù)透視數(shù)據(jù)透視p 截至 2023年底我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 38060個(gè)，擁有床位 ，收養(yǎng)各類人員 人。統(tǒng)籌發(fā)展居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和其他多種形式的養(yǎng)老。積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革與完善，探索多元化、社會(huì)化的投資建設(shè)和管理模式。n各省、市、縣（區(qū)）要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，建設(shè)一批設(shè)施齊全、功能完善的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在這股社會(huì)化養(yǎng)老潮流中，機(jī)構(gòu)照顧便是其中的重要內(nèi)容和體現(xiàn)。l (3)社會(huì)的發(fā)展使老年人對(duì)晚年生活質(zhì)量與多樣性需求有了新的要求。l 人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步l 我國(guó)人口老齡化主要是在生育率、死亡率下降的作用下實(shí)現(xiàn)的，是時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。n 老年人口絕對(duì)數(shù)量大，素質(zhì)較低l 我國(guó)老年人口的規(guī)模及其增量為世界之最，老年人口受教育水平較低。l (2)人口高齡化程度提高，對(duì)養(yǎng)老資源的需求也隨之增高。l 養(yǎng)老社會(huì)化是支持一切社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，亦即國(guó)家、社會(huì)、集體、個(gè)人等多種力量共同參與并承擔(dān)之。p 《 中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展 “ 十一五 ” 規(guī)劃 》n 鼓勵(lì)吸引社會(huì)力量投資興辦不同檔次養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。n 按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，加大財(cái)政投入和社會(huì)籌資力度，推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。p 《 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法 》l 總則、條件和程序 、 許可管理 、 監(jiān)督檢查 、法律責(zé)任 、附 則 l 《 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法 》? 總則 、 服務(wù)內(nèi)容 、 內(nèi)部管理 、 監(jiān)督檢查 、 法律責(zé)任 、 附則p 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見 》l 充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務(wù)體系。全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人 3540張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概述及現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概述及現(xiàn)狀p 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概述n 概念與服務(wù)對(duì)象n 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型n 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)n 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)p 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀概念與服務(wù)對(duì)象概念與服務(wù)對(duì)象p 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。p 老年公寓l 專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓