標(biāo)本采集與質(zhì)量控制培訓(xùn)課件(文件)
【正文】 制，是尿常規(guī)檢查最常用的方法，但受飲水、飲食和收集時(shí)間等多種因素影響，病理成份容易漏診。 （二）尿液標(biāo)本的種類 ? 餐后尿標(biāo)本：通常是在餐后兩小時(shí)收集的尿液?？捎糜谀虺猎?jì)數(shù)等，也可用于尿液微量白蛋白排泄率測定。 （二）尿液標(biāo)本的種類 ? 培養(yǎng)用尿標(biāo)本：留尿前先清洗外用，消毒尿道口后，以無菌容器只接留中段尿 10ML；必要時(shí)可通過導(dǎo)尿或膀胱穿刺取樣。 （三）尿液標(biāo)本的保存 ? 最好不超過 2小時(shí) 尿液化學(xué)物質(zhì)和有形成份不穩(wěn)定，排除后即開始發(fā)生物理和化學(xué)變化 A、膽紅素、尿膽原被氧化 B、細(xì)菌生長 C、尿素酵解生成氨使尿 PH升高，尿液有形成份破壞 D、葡萄糖被細(xì)菌利用而降低。液體糞便則取絮狀物，一般取 1~3ML。 四 .痰標(biāo)本 （一）痰標(biāo)本采集目的 ? 檢查痰液中的致病菌。 ? 24小時(shí)痰標(biāo)本采集法：為濃縮找結(jié)核菌或寄生蟲卵，備清潔帶蓋的留痰容器，貼以標(biāo)簽，注明姓名、留痰日期、起止時(shí)間，囑病人將 24小時(shí)的痰，全部吐入容器內(nèi)，并勿將漱口水、唾液、嘔吐物、鼻咽分泌物等混入痰內(nèi)，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果 五、腦脊液標(biāo)本 （一）腦脊液標(biāo)本的收集 ? 腦脊液一般由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，分別收集 3個(gè)無菌試管中，每管收集1~2ML ? 第一管：細(xì)菌學(xué)檢查（不可置冰箱保存） ? 第二管：化學(xué)和免疫學(xué)檢查 ? 第三管：一般性狀及顯微鏡檢查 ? 如疑有惡性腫瘤，可在留一管供脫落細(xì)菌檢查 （二）注意事項(xiàng) ? 腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢并及時(shí)檢查，存放時(shí)間不得超過 1小時(shí)。然后，深吸氣用力咳嗽，咳出氣道深部痰液。用肥皂水清洗肛周，用無菌鹽水或保存液或增菌液潤濕的棉拭子插入肛門（成人約 4~5㎝ ，兒童約2~3㎝ ），輕輕旋轉(zhuǎn)，將拭子置于適當(dāng)?shù)倪\(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)送檢。 （二）糞便細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本 ? 糞便普通細(xì)菌培養(yǎng)：無菌容器留取標(biāo)本。 導(dǎo)尿管采集尿液：不能收集袋中尿液，應(yīng)先消毒導(dǎo)尿管外部，按無菌操作注射器通過導(dǎo)尿管吸取尿液 10~15ML于滅菌容器內(nèi)送檢。 ? 24小時(shí)尿標(biāo)本：患者上午 8時(shí)排尿一次，棄去尿液，此后收集各次排出的尿液，直至次日上午 8時(shí)最后一次排尿都收集于容器內(nèi)。 ? 12小時(shí)尿標(biāo)本：即患者正常進(jìn)食，晚上 8點(diǎn)排空膀胱內(nèi)的尿液，再收集以后 12小時(shí)內(nèi)所有尿液標(biāo)本（包括次日 8時(shí)尿液）。 ? 空腹尿標(biāo)本：即進(jìn)食前的尿液標(biāo)本。 ? 主要包括： ：應(yīng)清潔皮膚 ：應(yīng)避免月經(jīng)、陰道分泌物、包皮垢、糞便、清潔劑等各種物質(zhì)污染標(biāo)本；不能從尿布或便池內(nèi)采集尿液標(biāo)本；注意一些食物或藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。 ，用 75%乙醇棉球消毒瓶頂橡皮塞待干 60秒，然后注入靜脈血。 ? 抽血：針?biāo)ㄖ荒芡獬椋?
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