【正文】 ）。 ? 適用范圍 – 本量表可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化 ， 特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人 。 – 如果評定者的文化程度太低 ， 不能理解或看不懂 SDS問題的內(nèi)容 ， 可由工作人員念給他聽 ， 逐條念 ， 讓評定者獨(dú)自作出評定 。 ? 待評定結(jié)束以后 ， 把 20個項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加 ， 即得到總粗分 （ X） ， 然后將粗分乘以 以后取整數(shù)部分 ， 就得到標(biāo)準(zhǔn)分 （ Y） 。 99 注意事項(xiàng) ? SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人 ， 它對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用 。 ? A． 6 B． 10 C． 8 D． 12 101 第三單元 焦慮自評量表 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握 SAS的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。 主要用于療效評估 ， 不能用于診斷 。 – 評定時 ， 應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題 ， SAS有 5項(xiàng)反向項(xiàng)目 ， 如不能理解會直接影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果 。 105 結(jié)果的解釋 ? 按照中國常模結(jié)果 ， SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50分 ， 其中 50～ 59分為輕度焦慮 ， 60～ 69分為中度焦慮 ， 69分以上為重度焦慮 。 ? A． 40 B． 50 C． 60 D． 70 108 第四節(jié) 應(yīng)激與相關(guān)問題評估 ? 第一單元 生活事件量表 ? 第二單元 社會支持評定量表 ? 第三單元 應(yīng)對方式問卷 109 第一單元 生活事件量表 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握 LES的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。 111 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 適用范圍 – LES適用于 16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者，主要應(yīng)用于： – 神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究； – 指導(dǎo)心理治療 、 危機(jī)干預(yù) ， 使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對性； – 甄別高危人群 ， 預(yù)防精神疾病和心身疾病 ， 對 LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作； – 指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷 、 維護(hù)心身健康 ，提高生活質(zhì)量 。 然后 ， 由填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過的事件對本人來說是好事或是壞事 ?影響程度如何 ?影響持續(xù)的時間有多久 ?對于表上已列出但并未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明 “ 未經(jīng)歷 ” ， 不留空白 ， 以防遺漏 。 ? 生活事件刺激量的計(jì)算方法： – 某事件刺激量 =該事件影響程度分該事件持續(xù)時間分該事件發(fā)生次數(shù) – 正性事件刺激量 =全部好事刺激量之和 – 負(fù)性事件刺激量 =全部壞事刺激量之和 – 生活事件總刺激量 =正性事件刺激量 +負(fù)性事件刺激量 ? 另外 ， 還可以根據(jù)研究需要 ， 按家庭問題 、 工作學(xué)習(xí)問題和社交問題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì) 。 ? 背景 – 1967年， Holmes “社會再適應(yīng)量表”（ SRRS） – 1986年，楊德森等 “生活事件量表”（ LES） – 1987年，張明園等 “生活事件量表”（ LES） – 1997年，劉賢臣等 “青少年生活事件量表（ ASLEC） 116 LES評定注意事項(xiàng) ? LES適用于 16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者； ? 注意調(diào)查的時間范圍，只計(jì)研究所規(guī)定的時間范圍內(nèi)發(fā)生的生活事件。 ? 適用范圍 – 了解被試者社會支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平 、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系 。 – 第 7條如回答 “ 無任何來源 ” 則記 0分 ， 回答 “ 下列來源 ” 者 ，有幾個來源就記幾分 。 – 對支持的利用度：第 10條評分之和 。 122 第三單元 應(yīng)對方式問卷 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握應(yīng)對方式問卷的記分與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。 – 它可解釋個體或群體的應(yīng)付方式類型和應(yīng)付行為特點(diǎn) ， 比較不同個體或群體的應(yīng)付行為差異 ，并且不同類型的應(yīng)付方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度 。 – 每個條目有兩個答案 ， “是 ”、 “否 ”， 如果選擇 “是 ”，則請繼續(xù)對后面的 “有效 ”、 “比較有效 ”、 “無效 ”作出評估；如果選擇 “否 ”， 則請繼續(xù)下一個條目 。 將每個項(xiàng)目得分相加 ，即得該發(fā)量表的量表分； – ⑵ 在 “ 解決問題 ” 分量表中 ， 條目 19， 在 “ 求助 ” 分量表中 ，條目 3 39和 42， 選擇 “ 否 ” 是 “ 1” 分 ， 選擇 “ 是 ” 得 “ 0”分 。 ? 六種應(yīng)付方式在個體身上的不同組合形式 – “解決問題 — 求助”，成熟型： – “退避 — 自責(zé)”，不成熟型： – “合理化”，混合型： 128 相關(guān)知識（ 2） ? 量表的應(yīng)用價值 – 可以作為不同群體的應(yīng)付行為研究的標(biāo)準(zhǔn)化工具之一； – 由于良好的應(yīng)付方式有助于緩解精神緊張 ， 幫助個體最終成功地解決問題 ， 從而起到心理平衡 ， 保護(hù)精神健康的作用 。 , February 14, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :58:1014:58:10February 14, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 2月 14日星期二 2時 58分 10秒 14:58:1014 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :58:1014:58Feb2314Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , February 14, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 14日星期二 2時 58分 10秒 14:58:1014 February 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 14日星期二 下午 2時 58分 10秒 14:58: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :58:1014:58Feb2314Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 2月 14日星期二 2時 58分 10秒 14:58:1014 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :58:1014:58:10February 14, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 14, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :58:1014:58Feb2314Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 129 LES評定注意事項(xiàng) ? 本量表的評定的時間范圍是指受檢者近兩年來的應(yīng)付行為狀況。 – 因子分計(jì)算方法如下： ? ? 分量表?xiàng)l目數(shù)分量表單項(xiàng)條目分之和分量表因子分 ?127 相關(guān)知識（ 1） ? 各分量表的意義 – 應(yīng)付因子間的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn) “ 解決問題 ” 與 “ 退避 ” 兩應(yīng)付因子的負(fù)相關(guān)程度最高 。 126 測驗(yàn)的記分 ? 量表分記分方法： – “ 應(yīng)付方式問卷 ” 有六個分量表 ， 每個分量表由若干個條目組成 ， 每個條目只有兩個答案 ， “ 是 ”’ 和 “ 否 ” 。檢查者將該問卷發(fā)給受檢者后 ， 要求受檢者首先認(rèn)真閱讀指導(dǎo)語 ， 然后根據(jù)自己的實(shí)際情況 ， 逐條回答問卷每個項(xiàng)目提及的問題 。 該量表包括 62個條目 ， 共分為 6個分量表 ， 分別為解決問題 、 自責(zé) 、 求助 、 幻想 、 退避 、 合理化 。 – 除實(shí)際的客觀支持和對支持的主觀體驗(yàn)外，量表的編制者(1987)還提出，社會支持的研究還應(yīng)包括個體對支持的利用情況。 – 客觀支持分： 7條評分之和 。 119 測驗(yàn)的記分 ? 條目記分方法 – 第 1～ 4， 8～ 10條：每條只選一項(xiàng) ， 選擇 4項(xiàng)分別記 4分 。 117 第二單元 社會支持量表 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握社會支持的記分與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。95%的正常人一年內(nèi)的 LES總分不超過 20分 ，99%的不超過 32分 。 影響程度分為 5級 ， 從毫無影響到影響極重分別記 0、 4分 ， 即無影響 =0分 、 輕度 =1分 、 中度=2分 、 重度 =3分 、 極重 =4分 。 根據(jù)調(diào)查者的要求 ， 填寫者首先將某一時間范圍內(nèi) （ 通常為一年內(nèi) ） 的事件記錄下來 。 LES共含有 48條我國較常見的生活事件 ， 包括三方面的問題 。 ? 關(guān)于焦慮癥狀的臨床分級 ， 除參考量表分值外 ，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀 ， 特別是要害癥狀的程度來劃分 ， 量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn) 。 104 測驗(yàn)的記分 ? 若為正向評分題，依次評為粗分 4分；反向評分題（下文中有 *號者），則評為 1分。 – 評定的時間范圍是自評者過去一周的實(shí)際感覺 。 本量表含有 20個反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目 ，每個項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分 ， 其中 15個為正向評分 ， 5個為反向評分 。 ? 關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級 ， 除參考量表分值外 ，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀 ， 特別是要害癥狀的程度來劃分 ， 量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn) 。 98 相關(guān)知識 ? SDS由 20個問題條目組成，每一個條目相當(dāng)于一個有關(guān)癥狀。 – 評定結(jié)束時 ， 工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評定結(jié)果 ， 應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項(xiàng)目 ， 也不要在相同一個項(xiàng)目上重復(fù)評定 。 95 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 – 在自評者評定以前 ， 一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白 ， 然后作出獨(dú)立的 、 不受任何人影響的自我評定 。 ? 工作程序 – 測驗(yàn)的實(shí)施 – 測驗(yàn)的記分 – 結(jié)果的解釋 ? 相關(guān)知識 ? 注意事項(xiàng) 94 測驗(yàn)的實(shí)施（ 1） ? 測驗(yàn)材料 – 抑郁自評量表 （ SDS） 由張 （ ） 編制于 1965年 。 ? 篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病 ， 并不是說他 /她一定患有心理疾病 。 – 因子分 ： 共包括 10個因子，即所有 90項(xiàng)目分為 10大類。 – 對于文化程度低的自評者 ， 可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽 ， 并以中性的 、 不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他 。 87 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 適用范圍 – 在精神科和心理咨詢門診中 ， 作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具 。 83 真題 ? 82．若人格類型為中間型，則 EPQ各量表 T分的范圍是（ ）。 – P（ 精神質(zhì) ） ：高分者可能是孤獨(dú) 、 不關(guān)心他人 ， 難以適應(yīng)外部環(huán)境 ， 不近人情 ， 感覺遲鈍 ， 與他人不友好 ， 喜歡尋釁攪擾 ， 喜歡干奇特的事情 ， 并且不顧危險 。 81 相關(guān)知識（ 3） ? 各量表的高低分意義 – E（ 內(nèi)向 外向 ） ：分?jǐn)?shù)高表示人格外向 ， 可能是好交際 ， 渴望刺激和冒險 ， 情感易于沖動 。 首先是 Maudstey醫(yī)學(xué)問卷 （ MMQ， 1952)， 有 40個項(xiàng)目 ，主要調(diào)查神經(jīng)質(zhì) （ N） ；其后是個性調(diào)查表 （ MPI，1959） ， 由 E量表和 N量表組成； 1964年在上述 N和 E量表外再加上 L量表 （ Lie， 掩飾 ， 虛假 ） 成為艾森克個性調(diào)查目錄 （ EPI） 。 79 相關(guān)知識（ 1） ? 關(guān)于艾森克人格問卷 – 我國修訂的 EPQ有多種版本 ， 北方地區(qū)有陳仲庚等人的修訂本 ， 南方地區(qū)有龔耀先 、 劉協(xié)和等人的修訂本 ， 其中龔耀先教授主持修訂的兒童問卷和成人問卷各由 8