乙型肝炎的病原學(xué)診斷-epidemiologyand(文件)
【正文】 d of HBsAg HBV nomenclature ? HBV: hepatitis B virus ? HBsAg: hepatitis B virus surface antigen ? HBsAb: hepatitis B virus surface antibody ? HBcAg: hepatitis B virus core antigen ? HBcAb: hepatitis B virus core antibody ? HBeAg: hepatitis B virus e antigen ? HBeAb: hepatitis B virus e antibody 抗原組成 (一 )HBsAg ? 位于病毒表面，是一種糖蛋白 ? 4種亞型 (adr,adw,ayr,ayw) ? 歐美國家 : adw ? 我國漢族 : adr ? 我國少數(shù)民族 : ayw ? 判斷 HBV感染的指標(biāo)之一 ? 刺激機體產(chǎn)生保護性抗體即抗 HBs 抗原組成 (二 ) HBcAg ? 位于 Dane顆粒核心部分和肝細胞核內(nèi)，在血清中不易檢出游離的 HBcAg ? 主要成分是蛋白質(zhì) ? 刺激機體產(chǎn)生抗 HBc(非保護性抗體 ) ? 在乙肝急性期、恢復(fù)期和 HBsAg攜帶者中?？蓹z出抗 HBc ? 抗 HBc IgM常提示病毒處于復(fù)制狀態(tài) 抗原組成 (三 ) HBeAg ? 位于 HBV的核心 ,是一種可溶性蛋白抗原 ? HBeAg和 Dane顆粒出現(xiàn)相平行，且與 DNA多聚酶在血中的消長動態(tài)相符合 ? 血中 HBeAg的出現(xiàn)可作為 HBV復(fù)制及血清有感染性的指標(biāo) ? 刺激機體產(chǎn)生抗 HBe ? 抗 HBe能與受染肝細胞表面的 e抗原結(jié)合 ,通過補體介導(dǎo)破壞受染的肝細胞 ,抗 HBe的出現(xiàn)是預(yù)后良好的征象 抗原組成 (四 ) PreS抗原 ? 位于 HBV的外衣殼上，有兩種 ? 刺激機體產(chǎn)生抗 PreS1和抗 PreS2， 能阻斷 HBV與肝細胞受體結(jié)合，從而起到抵抗病毒 的作用 ? 抗 PreS1和抗 PreS2的出現(xiàn)，表示病情好轉(zhuǎn)，趨向痊愈 傳染源 ? 患者 ? 潛伏期 ? 急性期 ? 慢性期 ? 無癥狀 HBsAg攜帶者
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