慢性酒精中毒(文件)
【正文】 肺炎桿菌肺炎 （ √） ? 肝性腦病 ? 酒精性肝病 （ √）、脂肪肝 ? Zieve綜合征酒精性高脂血癥綜合征 ? 其他：昏迷 、三叉神經(jīng)痛 、腳氣病等。 影像學(xué)表現(xiàn) ? 可無(wú)特異性表現(xiàn)，以腦萎縮、腦室擴(kuò)大多見(jiàn) ? 以腦皮質(zhì)萎縮多見(jiàn) ,絕大多數(shù)患者均伴有不同程度的智能減退。結(jié)果慢性酒精中毒組 EEG異常率 %,明顯高于對(duì)照組 %(P),主要表現(xiàn)為慢波化并以彌漫性 θ和 δ活動(dòng)占優(yōu)勢(shì) ,并伴 α波前移或泛化現(xiàn)象。 ? 摘自精神醫(yī)學(xué)雜志 2023 年第 24 卷第 4 期《慢性酒精中毒性精神障礙腦電圖和經(jīng)顱多普勒超聲研究》 秦偉。 主要治療戒斷綜合征 綜合治療 ? ? 最安全有效的 苯二氮卓類：利眠寧、安定等；可以有效減少癲癇和譫妄性震顫的發(fā)生；遞減用藥，避免藥物依賴。 Wernicke 腦病 ? 韋尼克腦病 ? Wernicke′s encephalopathy,W E ? 慢性酒精中毒常見(jiàn)的由于維生素 B1 （即硫胺）缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病。硫胺缺乏使三羧酸循環(huán)不能正常進(jìn)行不能生成靠 葡萄糖 氧化產(chǎn)生 ATP作為能源，代謝障礙引起腦組織乳酸堆積和酸中毒，干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成、釋放和攝取，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，產(chǎn)生韋尼克腦病。 ? MRI是診斷 WE的理想工具，早期診斷較敏感，可見(jiàn)雙側(cè)丘腦及腦干對(duì)稱性病變，急性期的典型改變是第 Ⅲ 腦室和導(dǎo)水管周圍對(duì)稱性 T2WI高信號(hào)影 6～ 12個(gè)月后恢復(fù)期高信號(hào)降低或消失；乳頭體萎縮是WE的特征性神經(jīng)病理異常，乳頭體容積明顯縮小不僅是硫胺缺乏的特殊標(biāo)志，也是 WE與 Alzheimer病的鑒別特征。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 如不及時(shí)治療 WE的自然病程可繼續(xù)進(jìn)展，患者出現(xiàn)昏迷、休克及心血管功能衰竭等常提示預(yù)后不良。
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