困難氣道處理流程ppt(ppt34頁)(文件)
【正文】 管時間原則上不大于一分鐘，或脈搏血氧飽和度不低于 92％，不成功時要再次通氣達到最佳氧合，分析原因，調(diào)整方法或人員后再次插管。盡量采用麻醉科醫(yī)師本人熟悉的技術和氣道器具， 首選微創(chuàng) 方法； （一）已預料的困難氣道（ 2） ?4) 在氣道處理開始前進行 充分面罩吸氧 ； ?5) 盡量選擇清醒氣管插管，保留 自主呼吸 ，防止可預料的困難氣道變成急癥氣道； ?6) 在輕度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和 充分的表面麻醉 下（包括環(huán)甲膜穿刺氣管內(nèi)表面麻醉），面罩給氧，并嘗試喉鏡顯露； ?7) 能看到聲門的，可以直接插管，或快誘導插管； （一）已預料的困難氣道（ 3） ?8) 顯露不佳者，可采用常規(guī)喉鏡（合適的鏡片）結(jié)合插管探條（喉鏡至少能看到會厭）；或者光棒技術；纖維氣管鏡輔助（經(jīng)口或經(jīng)鼻）； 或傳統(tǒng)的經(jīng)鼻盲探插管等；也可采用視頻喉鏡改善顯露，或試用插管喉罩。 ?光棒 ?可視硬質(zhì)管芯：視可尼 ?喉罩：聲門上氣道工具：經(jīng)典喉罩、雙管喉罩、插管型喉罩 ?纖維氣管鏡 可視喉鏡 Truview Glidescope 光棒 視可尼 喉罩 纖維氣管鏡 急癥氣道工具 ?面罩正壓通氣 ?喉罩 ?食管 氣管聯(lián)合導管 ?環(huán)甲膜穿刺置管和通氣裝置 環(huán)甲膜穿刺裝置 食道氣管聯(lián)合導管 建議： ?每個麻醉科應準備困難氣道設備車或箱，結(jié)合本科情況調(diào)整，但應 至少有一種急癥氣道工具 。 ?體檢評估氣道： 6種常
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