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兒童腎上腺疾病影像診斷(文件)

 

【正文】 ( 51%),好發(fā)于 4050歲女性。庫(kù)欣綜合征( Cushing綜合征) 是各種病因造成腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致疾病的總稱。腎上腺腺瘤影像表現(xiàn)cushing腺瘤 conn腺瘤 無(wú)功能腺瘤大小 23cm 小于 2cm 35cm密度 類似腎臟或稍低 水樣低密度 1017HU 類似腎臟或稍低增強(qiáng) 迅速增強(qiáng),快速廓清3min后相對(duì)廓清率 35%; 5min后相對(duì)廓清率 40%腎上腺殘部及對(duì)側(cè)腎上腺 萎縮 無(wú)萎縮 無(wú)萎縮臨床表現(xiàn) cushing綜合癥 conn綜合癥 多無(wú)癥狀無(wú)功能腺瘤腎上腺出血n 新生兒腎上腺相對(duì)較大,易受外傷,此外圍生期缺氧,敗血癥,原發(fā)性凝血機(jī)制障礙均可引起腎上腺出血。 MRI檢查可分辨出血范圍及血腫大小,出血亞急性期 T1及 T2加權(quán)呈高信號(hào)。所掃肝脾未見(jiàn)明顯異常。左腎大小形態(tài)正常,未見(jiàn)明顯異常密度影。腎上腺皮質(zhì)癌n 根據(jù)美國(guó)國(guó)立癌癥研究院的資料 ,在兒童所有的惡性腫瘤中 ,腎上腺皮質(zhì)癌約占 12%。n 遺傳基礎(chǔ)(胚系 p53外顯子突變)。? 肺是腎上腺皮質(zhì)癌最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位 ,其次是肝 ,其他可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位包括 :腹膜 (29%)、胸膜或膈肌 (24%)、腹部淋巴結(jié) (24%)、腎臟(18%)。? 壓迫腎、大血管使之移位。圖3 腎上腺皮質(zhì)癌。l 腎上腺結(jié)核 腎上腺功能低下伴有雙側(cè)腎上腺增大或鈣化者,多考慮 腎上腺結(jié)核。 三月 2120:15:5920:15Mar2121Mar211故人江海 別 ,幾度隔山川。 三月 218:15 下午 三月 2120:15March 21, 20231行 動(dòng) 出成果,工作出 財(cái) 富。 20:15:5920:15:5920:153/21/2023 8:15:59 PM1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的 積 累。 21 三月 20238:15:59 下午 20:15:59三月 211楚塞三湘接, 荊門 九派通。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023 閱讀 一切好 書 如同和 過(guò) 去最杰出的人 談話 。 勝 人者有力,自 勝 者 強(qiáng) 。 2023/3/21 20:15:5920:15:5921 March 20231一個(gè)人即使已登上 頂 峰,也仍要自 強(qiáng) 不息。 21 三月 20238:15:59 下午 20:15:59三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過(guò) 于提升自我。 三月 2120:15:5920:15Mar2121Mar211越是無(wú)能的人,越喜 歡 挑剔 別 人的 錯(cuò) 兒。 2023/3/21 20:15:5920:15:5921 March 20231空山新雨后,天氣晚來(lái)秋。 20:15:5920:15:5920:15Sunday, March 21, 20231不知香 積 寺,數(shù)里入云峰。 8:15:59 下午 8:15 下午 20:15:59三月 21沒(méi)有失 敗 ,只有 暫時(shí) 停止成功!。 三月 21三月 2120:15:5920:15:59March 21, 20231他 鄉(xiāng) 生白 發(fā) ,舊國(guó) 見(jiàn) 青山。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023雨中黃葉 樹(shù) ,燈下白 頭 人。其他腎上腺疾病l 腎上腺囊腫 水樣密度,與脂類含量豐富的腎上腺腺瘤如 Conn腺瘤 ,區(qū)別在于前者不發(fā)生強(qiáng)化。? 轉(zhuǎn)移腎上腺皮質(zhì)癌圖 1a)CT平掃示左側(cè)腎上腺區(qū)不規(guī)則形
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