31-衛(wèi)生服務(wù)研究fh20xx917(文件)
【正文】 住院醫(yī)療之間的協(xié)調(diào)等。 （ 5）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析人群健康狀況是評價衛(wèi)生服務(wù)效果的最終指標(biāo)。216。成本效用分析（ cost utility analysis）三者有何區(qū)別？Q 效果（ Effectiveness）： 衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的結(jié)果，有用的效果。主要形式 :216。 說明影響衛(wèi)生服務(wù)和疾病發(fā)生的頻率及分布的因素。隊列研究 (cohort study)（ 2）分析性研究病例對照研究，以不病例組選擇患有特定疾病的人群作為 調(diào)，對照組患有該病但具有可比性的人群作為暴露于某種可能危險因素的比查兩組人群過去，判斷暴露危險因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其例研究方法。社區(qū)干預(yù)實驗 (munity intervention experiment)170。 1. 試點： 1981年中美合作在上?？h進(jìn)行了衛(wèi)生服務(wù)描述性研究。 2023年 第三次全國衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查（全國 31個省的 95個市縣 21萬多居民）。4. 擴大研究范圍和對象： 家庭健康詢問調(diào)查 一次性橫斷面 重復(fù)性或連續(xù)性 研究方法 描述性 分析性、實驗性（干預(yù)性） 5. 研究方法演進(jìn)：小 結(jié)? 掌握衛(wèi)生服務(wù)研究的含義? 熟悉衛(wèi)生服務(wù)研究的三個維度? 了解衛(wèi)生服務(wù)研究的方法216。– 個人覺察到的需要 (perceived need)– 由專業(yè)人員判定的需要– 個人未認(rèn)識到的需要（ potential need)醫(yī)學(xué)專家 個體有衛(wèi)生服務(wù)需要 無衛(wèi)生服務(wù)需要有衛(wèi)生服務(wù)需要 A B無衛(wèi)生服務(wù)需要 C D? 衛(wèi)生服務(wù)需求（ health services demand)—— 是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力購買的衛(wèi)生服務(wù)量。 1993 1998 2023患病人次數(shù) （億） 50 總?cè)丝冢▋|） 平均患病次數(shù) 未就診人次數(shù)（億） 未治療人次數(shù)（億） 表 5 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展情況 1993 1998 2023城市 未獲社會醫(yī)保 (％ ) 未獲社會醫(yī)保 (萬人 ) 9653 20887 29854農(nóng)村 未獲社會醫(yī)保 (％ ) 未獲社會醫(yī)保 (萬人 ) 80394 79303 74469全國 未獲社會醫(yī)保 (％ ) 未獲社會醫(yī)保 (萬人 ) 90047 100190 104323注：數(shù)據(jù)來源見饒克勤，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》；《中國統(tǒng)計摘要》 (2023)， 38頁。? 職稱結(jié)構(gòu)– 我國高、中、初三級衛(wèi)生技術(shù)人員比例為 1： ： 1，而世界衛(wèi)生組織在中等發(fā)達(dá)國家制定的標(biāo)準(zhǔn)為 1： 3： 1。– 衛(wèi)生人力需求– 衛(wèi)生人力供給– 衛(wèi)生人力管理 衛(wèi)生人力需要? 衛(wèi)生人力需要 —— 從社會經(jīng)濟發(fā)展、人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)療模式改變、衛(wèi)生服務(wù)利用以及勞動生產(chǎn)率等多種因素出發(fā)，研究衛(wèi)生部門在目標(biāo)年間需要衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量。 (service target method)? 制定了服務(wù)產(chǎn)出量目標(biāo)，就能得出衛(wèi)生人力需要量。在社區(qū)工作的醫(yī)生中，全科醫(yī)師數(shù)不低于三分之一。衛(wèi)生服務(wù)過程中需要多少資金衛(wèi)生費用的構(gòu)成和特點衛(wèi)生費用的分配和使用是否公平合理健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用之間是否平衡費用的來源和去向影響費用的因素及變動趨勢衛(wèi)生費用增長的原因各國衛(wèi)生總費用均有上升趨勢衛(wèi)生費用占 GDP的比重 美國：超過了 15% ； 中國： 1989年 % ； 1996年 % ； 1998年 % ； 2023年 %。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 一月 21一月 2122:47:4922:47:49January 21, 2023? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 一月 2122:47:4922:47Jan2121Jan21? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 21 一月 202310:47:49 下午 22:47:49一月 21? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 一月 2122:47:4922:47Jan2121Jan21? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 一月 21一月 2122:47:4922:47:49January 21, 2023? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 一月 2122:47:4922:47Jan2121Jan21? 1故人江海別，幾度隔山川。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重出現(xiàn)兩極分化 挪威： 95% ；英國： 80%中國：政府衛(wèi)生支出 2023年 % ； 2023年 % ； 個人衛(wèi)生支出 2023年 % ； 2023年
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