31-衛(wèi)生服務(wù)研究fh20xx917(文件)
【正文】 住院醫(yī)療之間的協(xié)調(diào)等。 （ 5）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析人群健康狀況是評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果的最終指標(biāo)。216。成本效用分析（ cost utility analysis）三者有何區(qū)別？Q 效果（ Effectiveness）： 衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的結(jié)果，有用的效果。主要形式 :216。 說明影響衛(wèi)生服務(wù)和疾病發(fā)生的頻率及分布的因素。隊(duì)列研究 (cohort study)（ 2）分析性研究病例對(duì)照研究，以不病例組選擇患有特定疾病的人群作為 調(diào)，對(duì)照組患有該病但具有可比性的人群作為暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比查兩組人群過去，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其例研究方法。社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn) (munity intervention experiment)170。 1. 試點(diǎn)： 1981年中美合作在上?？h進(jìn)行了衛(wèi)生服務(wù)描述性研究。 2023年 第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查（全國(guó) 31個(gè)省的 95個(gè)市縣 21萬(wàn)多居民）。4. 擴(kuò)大研究范圍和對(duì)象： 家庭健康詢問調(diào)查 一次性橫斷面 重復(fù)性或連續(xù)性 研究方法 描述性 分析性、實(shí)驗(yàn)性（干預(yù)性） 5. 研究方法演進(jìn)：小 結(jié)? 掌握衛(wèi)生服務(wù)研究的含義? 熟悉衛(wèi)生服務(wù)研究的三個(gè)維度? 了解衛(wèi)生服務(wù)研究的方法216。– 個(gè)人覺察到的需要 (perceived need)– 由專業(yè)人員判定的需要– 個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要（ potential need)醫(yī)學(xué)專家 個(gè)體有衛(wèi)生服務(wù)需要 無衛(wèi)生服務(wù)需要有衛(wèi)生服務(wù)需要 A B無衛(wèi)生服務(wù)需要 C D? 衛(wèi)生服務(wù)需求（ health services demand)—— 是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰?gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)量。 1993 1998 2023患病人次數(shù) （億） 50 總?cè)丝冢▋|） 平均患病次數(shù) 未就診人次數(shù)（億） 未治療人次數(shù)（億） 表 5 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展情況 1993 1998 2023城市 未獲社會(huì)醫(yī)保 (％ ) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (萬(wàn)人 ) 9653 20887 29854農(nóng)村 未獲社會(huì)醫(yī)保 (％ ) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (萬(wàn)人 ) 80394 79303 74469全國(guó) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (％ ) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (萬(wàn)人 ) 90047 100190 104323注：數(shù)據(jù)來源見饒克勤，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心，《第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》；《中國(guó)統(tǒng)計(jì)摘要》 (2023)， 38頁(yè)。? 職稱結(jié)構(gòu)– 我國(guó)高、中、初三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員比例為 1： ： 1，而世界衛(wèi)生組織在中等發(fā)達(dá)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)為 1： 3： 1。– 衛(wèi)生人力需求– 衛(wèi)生人力供給– 衛(wèi)生人力管理 衛(wèi)生人力需要? 衛(wèi)生人力需要 —— 從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)療模式改變、衛(wèi)生服務(wù)利用以及勞動(dòng)生產(chǎn)率等多種因素出發(fā)，研究衛(wèi)生部門在目標(biāo)年間需要衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量。 (service target method)? 制定了服務(wù)產(chǎn)出量目標(biāo)，就能得出衛(wèi)生人力需要量。在社區(qū)工作的醫(yī)生中，全科醫(yī)師數(shù)不低于三分之一。衛(wèi)生服務(wù)過程中需要多少資金衛(wèi)生費(fèi)用的構(gòu)成和特點(diǎn)衛(wèi)生費(fèi)用的分配和使用是否公平合理健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用之間是否平衡費(fèi)用的來源和去向影響費(fèi)用的因素及變動(dòng)趨勢(shì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的原因各國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用均有上升趨勢(shì)衛(wèi)生費(fèi)用占 GDP的比重 美國(guó)：超過了 15% ； 中國(guó)： 1989年 % ； 1996年 % ； 1998年 % ； 2023年 %。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 一月 21一月 2122:47:4922:47:49January 21, 2023? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 一月 2122:47:4922:47Jan2121Jan21? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 21 一月 202310:47:49 下午 22:47:49一月 21? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 一月 2122:47:4922:47Jan2121Jan21? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 一月 21一月 2122:47:4922:47:49January 21, 2023? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 一月 2122:47:4922:47Jan2121Jan21? 1故人江海別，幾度隔山川。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重出現(xiàn)兩極分化 挪威： 95% ；英國(guó)： 80%中國(guó)：政府衛(wèi)生支出 2023年 % ； 2023年 % ； 個(gè)人衛(wèi)生支出 2023年 % ； 2023年
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