抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理 (1)(文件)
【正文】 這樣造成的后果就是 第一：治療失敗 、 治不好病 。 調(diào)查顯示，我國每年有 20萬人死于藥品不良反應(yīng)，其中 40%死于抗菌藥物濫用。 醫(yī)師、藥師、護(hù)師，以及藥品生產(chǎn)商和供應(yīng)商等各界人士，都應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識抗菌藥物不合理使用的巨大危害，使合理使用抗菌藥物成為全社會的共識，并以實際行動堅決遏制抗菌藥物濫用。 ? 重點抽查 —— 衛(wèi)生部組織檢查組對全國部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點抽查和飛行檢查。 醫(yī)師 經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。 ?嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。 具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下： （一） 非限制使用級抗菌藥物 。 （三） 特殊使用級抗菌藥物 。 越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用 藥指證，并應(yīng)當(dāng)于 24小時內(nèi)補(bǔ)充 完 成越級使用抗菌藥物的必要手 續(xù)。 缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。 1. 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 5. 由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類等其他 β內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合，聯(lián)合用藥通常采用 2種藥物聯(lián)合， 3種及 3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。 第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)措施。點評結(jié)果作為績效考核重要依據(jù) 落實抗菌藥物處方點評制度 對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn) 2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán) 落實抗菌藥物處方點評制度 ?第四十三條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)： ?（一） 抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的； （二） 未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的； ?（三） 未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)重后果的； ?（四） 開具抗菌藥物處方牟取私利的。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 第四十五條 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格 。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查 ?抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額 ?使用量排名前 10位的抗菌藥物品種 ?住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度 開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查 ?I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率 ? 門診抗菌藥物處方比例 組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ?第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。 3. 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。青霉素類、頭孢菌素類和其他 β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者， 應(yīng)一日多次給藥 。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、 免疫功能低下 合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)
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