臨床藥理60468543(文件)
【正文】 40% 2，作用快， Tmax=30120min 3，半衰期較長，為 4h 5，主要從糞便排泄 4，主要在肝臟經(jīng) CYP3A4代謝 主要代謝產(chǎn)物為 N去甲基化合物 1/4 1/2 3/4 1小時 服藥后時間 35% % 71% 82% 14分鐘 35% 男性有反應(yīng) 萬艾可 藥物起效時間 20分鐘 50%男性有反應(yīng) 30分鐘 70%男性有反應(yīng) 45分鐘 80%男性有反應(yīng) I et al. Br J Clin Pharmacol 2023。 其他 PDE5抑制劑 阿撲嗎啡 (apomorphine) 性質(zhì) : 多巴胺受體激動劑 藥理作用 大腦多巴胺受體 阿撲嗎啡 激活 與下丘腦多巴胺 D2受體結(jié)合 室旁核 （控制性欲） 脊髓 下丘腦脈沖 血流入陰莖 NOS 激活 有效率 60% 優(yōu)點 不是鴉片制劑 ,不成癮 不改變性欲 不良反應(yīng) 惡心 , 嗜睡 ,疲乏 ,低血壓 ,頭暈 NO 前列腺 E1(prostaglandin E1, PGE1) 性質(zhì) : 平滑肌松弛藥 藥理作用 PGE1 陰莖海綿體PGE1 受體結(jié)合 cAMP 腺苷酸環(huán)化酶 ATP 激活 平滑肌松弛 血管上皮PGE1 受體結(jié)合 抑制交感神經(jīng)釋放的 NE活性 血管擴張 勃起 MUSE給藥 經(jīng)尿道給予 PGE1的器具 酚妥拉明 (phentolamine) 性質(zhì) :a受體阻斷劑 藥理作用 酚妥拉明 a1， a2受體 抑制 血管擴張 勃起 不良反應(yīng) 低血壓、心動過速、心悸、惡心、食欲不振等 陰莖海綿體內(nèi)注射治療藥物 直接作用于海綿體平滑肌，使動脈血管擴張，海綿竇血流增加，海綿體內(nèi)壓超過體動脈收縮壓而使陰莖勃起 藥理作用 適應(yīng)癥 口服藥物治療無效的患者 常用藥 前列腺素 El、血管活性
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