抗精神病藥抗抑郁藥抗躁狂藥(文件)
【正文】 齊特 同氟哌啶醇 同氯丙嗪 錐外系反應(yīng)嚴(yán)重 心臟病禁用 其他類(lèi) 藥物 抗精神病 適應(yīng)癥 錐外系反 應(yīng) 五氟利多 似氯丙嗪，強(qiáng)，長(zhǎng)效 ,1次 /周， 口服 急、慢性精神分裂癥 嚴(yán)重 舒必利 似氯丙嗪、振奮情緒、抗抑郁 急、慢性緊張型精神分裂癥 輕 氯氮平 似氯丙嗪，快、強(qiáng) 阻斷 5HT2A – R DAR 各型精神分裂癥、其他藥無(wú)效者 無(wú) 粒細(xì)胞缺乏 利培酮 阻斷 5HT – R、 DA2R ；快、量小 各型精神分裂癥 輕 ?WHO統(tǒng)計(jì)，全世界抑郁癥的 發(fā)病率約為 11％（ 男 ％ ，女 ％ ）， 患者共達(dá) ，是精神分裂癥患者的 7～ 8倍，消耗的費(fèi)用總計(jì)約為 600億美元 。 第二節(jié) 抗抑郁藥 ? 遺傳： 50%經(jīng)?；家钟舭Y的人，有家族史 ? 大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡（單胺學(xué)說(shuō)） * ? 性格特質(zhì)： 自卑、悲觀、完美主義者及依賴(lài)性強(qiáng)者 ? 環(huán)境或社會(huì)因素 ? 與多種疾病有關(guān) * ? 飲食習(xí)慣： 神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)物質(zhì)會(huì)受我們所吃的食物影響 患抑郁癥原因？ 發(fā)病機(jī)理： “單胺”學(xué)說(shuō) 腦組織 5HT↓ 腦 NA↓： 抑郁 情緒低落、寡語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)遲緩、喪失社會(huì)交往能力、自殺等 腦 NA↑:躁狂 — 情緒高漲、聯(lián)想敏捷、活動(dòng)增多、語(yǔ)言不能自制等 藥物： All of the drugs in this group increase the concentration of NA or serotonin (5HT) in the synaptic cleft. ↑ 5HT ↑ NA 治療抑郁癥 ↓ NA ? 治療躁狂癥 繼發(fā)于身體疾病的抑郁障礙 ? 內(nèi)科住院者 % ? 外科住院者 % ? 癌癥住院者 42% ? 中風(fēng)后 47% ? 心肌梗塞后 45% ? 帕金森癥 39% ? 糖尿病住院者 % ? 終末期腎功能衰竭透析 % ? 血液病住院者 35% Symptoms of Depression ? You no longer enjoy things like you once did ? You can’t fall asleep or you wake up and can’t go back to sleep ? You feel tired during the day ? You no longer enjoy food ? You find yourself eating more or less than usual Symptoms of Depression ? You have gained or lost weight ? You have a hard time concentrating ? You find it hard to sit still ? You cannot make even simple decisions ? You feel guilty or bad about yourself Symptoms of Depression ? You feel people would be better off without you ? You think about suicide or about ways to hurt yourself ?If any of these symptom apply or if you have been feeling sad or hopeless for more than a few weeks, seek help from your doctor ? 心境低落 ? 興趣減退或喪失，無(wú)快感 ? 精力減退，持續(xù)疲乏 ? 精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激動(dòng) ? 自我評(píng)價(jià)下降，自責(zé)，內(nèi)疚，自罪 ? 聯(lián)想困難，思考能力下降 ? 自殺意念或行動(dòng) ? 失眠，早醒或睡眠過(guò)多 ? 食欲不振或多食，體重減輕 ? 性欲抑制 癥狀 ? 睡眠障礙 98% ? 疲乏 83% ?
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