【正文】 味姜辛半夏湯 —溫肺滌飲降逆止嘔 （ 38） 飲溢身腫 —上證水去嘔止，身形浮腫 —苓甘五味姜 辛半 夏杏仁湯 —益飲宣肺（ 39） 胃熱上熏 —上證面熱如醉 —苓甘五味 姜辛半杏大黃湯 — 益飲泄熱清胃（ 40） ? ？試述其不同病位、病機(jī)及主癥。 ? D．咳逆倚息，短氣不得臥。 ? C．咳唾引痛，脅下痛引缺盆，咳嗽則加劇。脈 者飲也。 ? (三 )改錯題 ? 1．仲景將飲病分為留飲、微飲、懸飲、支飲四種。少年體弱，?；伎人裕绿的?，輕則用生姜擦背即愈，重則延醫(yī)治療，至成年后，每發(fā)則背心怕冷，需熱手按摩覺舒，屢發(fā)屢治，難獲遠(yuǎn)效，近因傷風(fēng)，舊病又發(fā)，咳唾清痰，頭暈?zāi)垦?，胸脅脹滿，口淡食少，心下如有物跳動，背部怕冷如掌大之處尤甚。昨日飲于鄰居，以酒過量而大吐，遂病胸膈痞痛，時吐涎沫，醫(yī)用滌痰湯有時少安，旋又復(fù)作，漸至面色黧黑，喘滿不寧，形體日瘠，神困飲少，猶能飲，因循數(shù)月，始覺不支 …… 診脈沉弦無力，自言膈間脹痛，吐痰略松，已數(shù)日未飲酒，食亦不思，夜間口干燥，心煩難寐 ……按其心下似痛非痛，隨有痰涎吐出。 ? ，年近古稀，酷嗜酒，體肥胖，精神奕奕，以為期頤之壽可至。 ? (四 )名詞解釋 ? 1．支飲 ? 2．留飲四肢歷節(jié)痛 ? (五 )簡答題 ? 1．簡述 《 金匱 》 “痰飲”，的概念。 ? 3．心下有 ，胸脅支滿，目眩， 主之。 ? E．背寒冷如手大 o ? (20)溢飲的病位是在： ? A．胃腸 B．胸脅 C．心肺 D．四肢 E．頭面 ? (21)腎氣丸與苓桂術(shù)甘湯均可治療： ? A．痰飲 B．懸飲 C．伏飲 D．留飲 E．微飲 ? (22)痰飲患者，腹?jié)M、口舌干燥，時聞腸鳴，二便不利，治宜： ? A．苓桂術(shù)甘湯 B．五苓散 C．甘遂半夏湯 ? D．厚樸大黃湯 E．己椒藶黃丸 ? (23)下列何方用蜜 ? ? A．干姜人參半夏丸 B．生姜半夏湯 C．甘遂半夏湯 ? D．十棗湯 E．小建中湯 ? (24)假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，治當(dāng)選用： ? A．苓桂甘棗湯 B．苓桂術(shù)甘湯 C．五苓散 ? D．澤瀉湯 E．甘草干姜湯 ? (25)卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，治宜： ? A．小半夏湯 B．小半夏加茯苓湯 C．澤瀉湯 ? D．五苓散 E．苓桂術(shù)甘湯 ? (26)醫(yī)用小青龍湯治支飲，咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)沖氣上逆之癥，說明患者素體： ? A．血虛 B．氣虛 C．陰虛 D．陽虛 E．體實(shí) ? (27)陽虛之體，患有支飲，醫(yī)用小青龍湯后，出現(xiàn)多唾口燥，氣從小腹上沖胸咽，手足厥逆，其面翕熱如醉狀，治當(dāng)選用： ? A．四逆湯 B．通脈四逆湯 C．桂苓五味甘草湯 ? D．苓甘五味姜辛湯 E．奔豚湯 ? (28)腸間飲聚成實(shí)用己椒藶黃丸，據(jù)其方后注所云，渴者應(yīng)加入哪味藥 ? ? A．栝蔞根 B．麥冬 C．石膏 D．芒硝 E．葛根 ? (29)《 金匱 》 原文所載哪一方不用于治療支飲喘咳 ? ? A．小青龍湯 B．苓甘五味姜辛湯 C．木防己湯 ? D．十棗湯 E．己椒藶黃丸 ? (30)下列何方據(jù)原方注服后應(yīng)多飲暖水，以促其汗出 ? ? A．桂枝湯 B．麻黃加術(shù)湯 C．五苓散 ? D．越婢湯 E．半夏麻黃丸 ? (31)支飲水去嘔止，其人形腫者，仲景不用麻黃，而加何藥 ? ? A．黃芪 B．防己 C．茯苓 D．白術(shù) E．杏仁 ? (32)《 金匱 》 中苓桂術(shù)甘湯主治： ? A．咳逆倚息，短氣不得臥的支飲 B．身體疼重、不汗出的溢飲 ? C．胸脅支滿、目眩的心下痰飲 D．自利、利反快、脈伏的留飲 ? E．心下堅，大如盤的水飲 ? (33)己椒藶黃丸所治“口舌干燥”的病機(jī)是： ? A．熱盛傷津 B．陰虛內(nèi)熱 C．氣陰兩虛 ? D．陽虛飲停、氣不化津 E．飲結(jié)氣郁、津不上承 ? 2． B型題 ? A．小半夏湯 B．小半夏加茯苓湯 C．五苓散 ? D．澤瀉湯 E．苓桂術(shù)甘湯 ? (1)“心下有支飲，其人苦冒?！?，治用： ? (2)“假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲?！保斡茫? ? B．五苓散 C．小半夏加茯苓湯 ? D．澤瀉湯 E．苓桂術(shù)甘湯 ? (3)“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者 ，治用： ? (4)“先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家”，治用： ? B．先渴卻嘔 C．口區(qū)后不渴 ? D．煩渴引飲 E．先嘔卻渴 ? (5)飲邪欲解的征象是： ? (6)水停心下的征象是： ? B．己椒藶黃丸 C．厚樸大黃湯 ? D．十棗湯 E．五苓散 ? (7)“咳家其脈弦，為有水”，方用： ? (8)“假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也 ，方用： ? B．脈偏弦 C．脈伏 D．脈沉緊 E．脈沉而弦 ? (9)懸飲內(nèi)痛的脈象是： ? (10)甘遂半夏湯證的脈象是： ? (11)木防己湯證的脈象是： ? A．腸胃 B．胸膈 C．脅下 D．肌表 E．脾 ? (12)溢飲水液停聚的部位是： ? (13)支飲水液停聚的部位是： ? B．對君藥起制約作用 ? C．對全方起調(diào)和作用 D．在方中起君藥作用 ? E．在方中起臣藥作用 ? (14)在烏頭赤石脂丸中，赤石脂的作用是： ? (1 5)在甘遂半夏湯中，炙甘草的作用是： ? B．葶藶大棗瀉肺湯 C．桂枝加桂湯 ? D．桂苓五味甘草湯 E．苓甘五味姜辛湯 ? (16)陽虛的支飲患者，服小青龍湯后發(fā)生沖氣變證者，治宜： ? (17)沖氣已平而無表證，體虛支飲咳喘胸滿，不能用小青龍湯者，改用： ? B．十棗湯 C．五苓散 ? D．葶藶大棗瀉肺湯 E．甘遂半夏湯 ? (18)哪個方劑每日只服一次，并在得快下后應(yīng)用糜粥自養(yǎng) ? ? (19)哪個方劑服藥后應(yīng)多飲暖水，促其汗出 ? ? (20)哪個方劑煮取藥汁后須加蜜再煎 ? ? A. 心下有留飲，其人背寒冷如手大 ? B．留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉(zhuǎn)甚 ? C. 留飲，四肢歷節(jié)痛 ? D．膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱 ? E．胸中有留飲，其人短氣而渴 ? (21)金匱 所云留飲中，哪一項相當(dāng)于四飲之“痰飲” ? ? (22)金匱 所云留飲中，哪一項相當(dāng)于支飲 ? ? (23)《 金匱 》 所云留飲中，哪一項相當(dāng)于懸飲 ? ? 3． D型題 ? (1)小青龍湯可用于治療： ? A．支飲 B．懸飲 C．溢飲 D．痰飲 E．微飲 ? (2)十棗湯可用于治療： ? A．留飲 B．懸飲 C．支飲 D．溢飲 E．痰飲 ? (3)己椒藶黃丸的作用是： ? A．蕩熱滌飲 B．因勢利導(dǎo) C．破積逐水 ? D．前后分消 E．行氣開郁 ? (4)苓甘五味姜辛半杏大黃湯的作用是： ? A．?dāng)繗馄經(jīng)_ B．止咳泄?jié)M C．利肺滌飲 ? D．溫脾蠲飲 E．清泄胃熱 ? (5)同有“短氣有微飲 ，可用： ? A．苓桂術(shù)甘湯 B．小青龍湯 C．葶藶大棗瀉肺湯 ? D．腎氣丸 E．苓甘五味姜辛湯 ? (6)己椒藶黃丸的適應(yīng)癥有： ? A．欲自利，自反快 B．心下痞，硬滿引脅下痛 ? C．腹?jié)M，口舌干燥 D．膈間支飲，面色黧黑 ? E．腸間有水氣 ? 4． X型題 ? (1)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。 ? (19)懸飲的主癥是： ? A．胸脅疼痛，常欲蹈其胸上。 ? B．飲后水流脅下，咳唾引痛。（ 34） ? 【 提要 】 本條提出痰飲咳嗽的脈癥和預(yù)后。 面翕熱如醉狀 與 面熱如醉 鑒別表 原文 主要鑒別癥狀 病機(jī) 癥狀特點(diǎn)與兼證 治療 36條 面翕如醉狀 虛熱夾沖氣上逆，虛陽上浮 熱勢較低 ,時有時無 ,多唾口燥，氣上沖逆 ,手足痹 ,小便難 ,脈微 溫化水飲 ,斂氣平?jīng)_ , 桂苓五味甘草湯 40條 面熱如醉 胃熱上沖 熏 面 熱勢偏高 ,呈持續(xù)性 ,咳喘 , 形腫腹?jié)M ,便秘 ,脈沉弦 溫化里飲 ,清泄胃熱 , 苓甘五味加姜辛半杏大黃湯 四、預(yù) 后 ? 【 原文 】 脈弦數(shù)，有寒飲，冬夏難治。 ? 主癥： 面熱如醉。 心下之水已去 —嘔吐止 飲氣外溢 —其人形腫 手足厥冷 本應(yīng)加麻黃以發(fā)汗消腫 因患者血虛 —手足麻痹 服 38條方后 發(fā)汗則易亡陽 故加杏仁 利肺氣消腫 分析 ? 治法： 降氣行水。若逆而內(nèi)之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。 ? 方