七年制醫(yī)學(xué)課件兒科8新生兒敗血癥(文件)
【正文】 尿路感染，膿腫。 [臨床表現(xiàn) ] 不 典型 化膿性腦膜炎 ： 血腦屏障差 并發(fā)率約 50% 表現(xiàn)不典型 : 驚厥 嘔吐 前囟凸 ， 張力高 肌張力高，應(yīng)及時(shí)腦積液檢查 [實(shí)驗(yàn)室檢查 ] 一、細(xì)菌學(xué)檢查： （或涂片）： ① 盡量在應(yīng)用抗生素前嚴(yán)格無(wú)菌操作下采血做 血培養(yǎng) ② 必要時(shí)做厭氧培養(yǎng) (胃腸穿孔、羊水臭 ) ③ 必要時(shí) L型培養(yǎng) (用過(guò)青霉素、頭孢類 ) ④ 疑產(chǎn)前感染：生后 1h內(nèi)胃液及外耳道分泌物 涂片、培養(yǎng) ⑤ 腦脊液、漿膜腔液、拔出的導(dǎo)管頭、感染的 臍部均應(yīng)培養(yǎng) [實(shí)驗(yàn)室檢查 ] 一、細(xì)菌學(xué)檢查： DNA： ① 對(duì) GBS和大腸桿菌 K1抗原 對(duì)流免疫電泳、乳膠凝集試驗(yàn)、酶鏈免疫吸附試驗(yàn) ② PCR對(duì) 16S rRNA基因 ③ DNA探針 [實(shí)驗(yàn)室檢查 ] 二．非特異性檢查： ： 出生后 12h： WBC5 109/L； ≤3d： WBC25 109/L
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