陳清啟中國(guó)遠(yuǎn)程心臟監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)想新(文件)
【正文】 三、 中國(guó)遠(yuǎn)程心臟監(jiān)測(cè)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)體系 的模式 及 實(shí)施 ? 模式 :4+1 ? 實(shí)施的難點(diǎn)和重點(diǎn) ? 解決辦法 ? 2022/9/20 :4+1 ? 4級(jí)中心 : ? 全國(guó)中心 ? 省級(jí)中心 ? 地級(jí)市中心 ? 縣 (區(qū) )級(jí)中心 ? 1個(gè)終端 :一級(jí)醫(yī)院 ? 社區(qū)服務(wù)中心 ? 社區(qū)服務(wù)站 ? 農(nóng)村衛(wèi)生室 ? 個(gè)體診所等 2022/9/20 全國(guó)中心 (一級(jí)中心 ) 設(shè)在北京 301醫(yī)院心臟監(jiān)測(cè)中心 ? 機(jī)構(gòu)組成： ? 全國(guó)專家委員會(huì) ? 秘書處 ? 組織發(fā)展部 ? 學(xué)術(shù)會(huì)務(wù)及培訓(xùn)部 ? 設(shè)備儀器部 ? 科研指導(dǎo)部 ? 著作論文指導(dǎo)部 2022/9/20 學(xué)組分為： ? 常規(guī)心電圖學(xué)組 : 王永權(quán) ? 動(dòng)態(tài)心電圖學(xué)組 : 盧喜烈 ? 運(yùn)動(dòng)心電圖學(xué)組 : 于小林 ? 起搏心電圖學(xué)組 : 王志毅 ? 心電向量圖學(xué)組 : 陳清啟 ? 心磁圖學(xué)組 : 陳元祿 ? 無創(chuàng)電生理學(xué)組 : 許原 \李忠杰 ? 心電圖標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)組 : 譚學(xué)瑞 ? ? 2022/9/20 全國(guó)專家委員會(huì) ? 專家組成員有： ? 陳清啟、盧喜烈 .王志毅、王永權(quán)、于小林、崔俊玉、何方田、李忠杰、方丕華、李中健、劉霞、鐘杭美、王紅宇、黃織春、賈邢倩、 李景霞、劉仁光、侯月梅、陳靜、崔俊玉、李興杰、李喬華、譚學(xué)瑞、吳杰、許原、尹彥琳、張海澄、張建義、張麗娟、張萍、周軍榮、石亞君 、教授。從接到各省級(jí)中心發(fā)來會(huì)診短信算起，心電圖 1小時(shí)內(nèi)，動(dòng)態(tài)心電圖 4小時(shí)內(nèi)，動(dòng)態(tài)血壓 1小時(shí)內(nèi)發(fā)出會(huì)診報(bào)告。由該醫(yī)院心電診斷科主任擔(dān)任辦公室主任，或指定主任 ? 設(shè)立與全國(guó)中心對(duì)應(yīng)的處及學(xué)組， ? 設(shè)立 6~10人的會(huì)診專家組 2022/9/20 省級(jí)中心的任務(wù)及職責(zé) ? （ 1）負(fù)責(zé)各地市級(jí)中心上傳的疑難病例，疑難心電圖的會(huì)診工作。 ? (6)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地市級(jí)中心的籌建及運(yùn)行； ? 2022/9/20 地市級(jí)中心 (三級(jí)中心 ) ? 設(shè)在各 地市級(jí) 醫(yī)院，可以是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或市立 ? 立醫(yī)院。從接到各省級(jí)中心發(fā)來會(huì)診短信算起，心電圖 1小時(shí)內(nèi)，動(dòng)態(tài)心電圖 2小時(shí)內(nèi)，動(dòng)態(tài)血壓 1小時(shí)內(nèi)發(fā)出會(huì)診報(bào)告。由該醫(yī)院心電診斷科主任擔(dān)任辦公室主任，或指定主任 ? 設(shè)立與 市 級(jí)中心對(duì)應(yīng)的處及學(xué)組， ? 設(shè)立 4~8人的會(huì)診專家組 。對(duì)急癥或復(fù)雜病例與心內(nèi)科及 120聯(lián)動(dòng)進(jìn)行搶救。遇有疑難病例立即以短信形式請(qǐng)上級(jí)（市級(jí)中心）級(jí)專家會(huì)診中心值班專家會(huì)診。 ? 每個(gè)監(jiān)測(cè)終端配備網(wǎng)絡(luò)心電圖機(jī)，網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)心電圖儀，網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)血壓儀，網(wǎng)絡(luò)血氧儀一臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，計(jì)算機(jī)、打印機(jī)和上網(wǎng)設(shè)施。確保儀器設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障時(shí)要及時(shí)向四級(jí)中心值班人員報(bào)告。 ? 積極開展工作，擴(kuò)大會(huì)診范圍，提高工作效率，提升醫(yī)療質(zhì)量，并提升檢測(cè)數(shù)量，為人民的健康作出貢獻(xiàn)。 五、展望 ? 一 .遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)已發(fā)表了大量循證醫(yī)學(xué)資料，一些大規(guī)模、隨機(jī)、多中心臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行 ? 二．遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)隨著技術(shù)的進(jìn)步，臨床應(yīng)用已趨成熟。 ? 一級(jí)（全國(guó)）中心積極負(fù)責(zé)，制定全國(guó)的規(guī)劃，并抓好落實(shí)。 ? 按當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取監(jiān)測(cè)診斷費(fèi)。 ? 熟練掌握遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)設(shè)備硬件及軟件的使用方法，安全、正確地給病人佩帶檢測(cè)機(jī)器。 ? (6)負(fù)責(zé)全市心電學(xué)領(lǐng)域科研的組織工作； ? (7)收集來自全市各縣對(duì)遠(yuǎn)程心電圖會(huì)診中反映的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)研，研究解決辦法，協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行解決。 ? (3)努力學(xué)習(xí)心臟檢測(cè)技術(shù)，提高診療水平。 ? 會(huì)診中心的二線聽班是心內(nèi)醫(yī)生 ,并與 120聯(lián)動(dòng) , 以便及時(shí)搶救病人。 ? (6)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各縣級(jí)中心的籌建及運(yùn)行； ? 2022/9/20 縣級(jí) 中心 (四 級(jí)中心 ) ? 設(shè)在各縣或縣級(jí) 市 醫(yī)院的第一醫(yī)院或中心醫(yī)院（最大的醫(yī)院）。由該醫(yī)院心電診斷科主任擔(dān)任辦公室主任，或指定主任 ? 設(shè)立與省中心對(duì)應(yīng)的處及學(xué)組， ? 設(shè)立 6~8人的會(huì)診專家組 2022/9/20 地市級(jí)中心 (三級(jí)中心 )的任務(wù)及職責(zé) ? （ 1）負(fù)責(zé)各縣級(jí)中心上傳的疑難病例，疑難心電圖的會(huì)診工作。從接到各省級(jí)中心發(fā)來會(huì)診短信算起，心電圖 1小時(shí)內(nèi)，動(dòng)態(tài)心電圖 4小時(shí)內(nèi)，動(dòng)態(tài)血壓 1小時(shí)內(nèi)發(fā)出會(huì)診報(bào)告。 ? (6)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各省中心的籌建及運(yùn)行； ? 2022/9/20 省中心 (二級(jí)中心 ) ? 設(shè)在各省級(jí)醫(yī)院，可以是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或省立醫(yī)院。 2022/9/20 全國(guó)專家指導(dǎo)委員會(huì) ? 主任：陳灝珠
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