中醫(yī)院診療常規(guī)(文件)
【正文】 、寒、濕邪之偏盛有異，可形成行痹、痛痹、著痹之不同。（熟地、杜仲、牛膝、寄生、當(dāng)歸、白芍、川芎、人參、茯苓、甘草）中醫(yī)藥根據(jù)類風(fēng)濕表現(xiàn)輕重不同，對(duì)癥進(jìn)行靈活治療。舌象：舌質(zhì)暗紅，苔白。治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。（烏頭、黃芪、桂枝、白芍、麻黃、干姜） 著痹主癥：肢體關(guān)節(jié)重著，酸痛。舌象：舌質(zhì)淡紅，苔白而薄膩。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。二、 辨證分型：行痹主癥：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定。臨床癥候表現(xiàn)以虛證、寒證為主。多見于糖尿病中期階段，并發(fā)癥多而相對(duì)較輕者。（糖尿?。﹥?yōu)化診療常規(guī) 一、診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO,1999）：靜脈血漿葡萄糖值mmol/l（mg/dl）空腹血糖隨機(jī)血糖OGTT2h血糖糖尿病≥（126）或≥（200）或≥（200）糖調(diào)節(jié)受損 空腹血糖受損≥（110）~ ＜（126） 糖耐量減退≥（140）~ ＜（200）正常＜（110）＜（140）二、辨證論治陰虛熱盛型陰虛熱盛型辨證論治表臟腑辨證主癥治則選方組方用藥肺胃熱盛口渴引飲，易饑多食，小便頻數(shù)，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者清泄肺胃，生津止渴；白虎湯，消渴方加減生石膏 知母 生地 黃芩 天花粉 麥冬 黃連 甘草胃火熾盛渴喜冷飲，易饑多食，口舌生瘡，口有穢臭，牙齦腫痛，溲赤便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者清泄胃火，寧心安神；方選玉女煎加味生石膏 知母 生地 柴胡 天門冬 牛膝 黃連 白芍 麥冬 竹葉 梔子心火亢盛心煩失眠，心悸怔忡，口舌生瘡，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者清心瀉火，養(yǎng)心安神；補(bǔ)心丹合導(dǎo)赤散加減生地 五味子 麥冬 當(dāng)歸 酸棗仁 太子參 丹參 天門冬 柏子仁 遠(yuǎn)志 玄參 茯苓相火熾盛潮熱盜汗，腰酸耳鳴，陽(yáng)強(qiáng)早泄，五心煩熱，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)者清泄相火，滋陰益腎；知柏地黃湯加減生地 焦梔子 知母 丹皮 山萸肉 金櫻子 澤瀉 黃柏 石決明 茯苓 天麻肝火上炎急躁易怒，頭暈?zāi)垦?，面紅目赤，口渴多飲，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)者平肝潛陽(yáng)，滋陰瀉火；天麻勾藤飲合龍膽瀉肝湯龍膽草 川軍 川芎 柴胡 焦梔子 當(dāng)歸 郁金 白芍 竹葉氣陰兩虛型氣陰兩虛型辨證論治表臟腑辨證主癥治則選方組方用藥心肺兩虛神疲乏力，自汗氣短，心悸失眠，
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