復方真武沖劑對慢性心力衰竭患者臨床療效及對血漿il-6、tnf-a的影響(文件)
【正文】 ].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:79[3]奚悅文，［J］.上海醫(yī)學，2004，27（4）：222225[4][J].浙江中醫(yī)雜志,2003,1 (1):67[5]韓明向,[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:316[6] 楊培君,[J].陜西中醫(yī)學院學報,2002,25(1):2.[7]李仁祧,[ J ].山東醫(yī)藥, 2005, 45(13) : 68 69.6。復方真武沖劑可能通過抑制機體直接免疫或間接免疫系統的激活，減少炎性細胞因子TNFa產生，降低肺水腫、擴張冠狀動脈，改善冠脈供血，減少心肌耗氧量，抑制心肌細胞凋亡；還有可能通過抑制過度激活的腎素血管緊張素一醛固酮系統（RASS），使異常的心、肺、血管壓力感受器功能正?；蚣訌娖渥饔枚档蚏AS系統和交感神經系統的活性，醛固酮和血管緊張素生成減少，防止刺激單核巨細胞（往往通過自分泌或旁分泌形式）分泌TNFa增加，減少血管內皮細胞和平滑肌細胞內細胞因子的過度表達，降低受損的心臟合成TNFa。紅參具大補元氣，補益五臟作用。總之，本病以心陽虛為本，水液痰濁瘀血為標[7]。心氣虛是最基本的病機,乃CHF之共性,病久可損及陰陽,影響到五臟六腑。 177。表4 兩組治療前后TNFa變化比較（ug/l,177。 177。表3 兩組治療前后IL6變化比較（mg/l,177。 與對照組治療后相比△P＜。2 結果兩組患者心功能療效比較 根據NYHA心功能分級方法 見表1。療效判定標準 （1）按NYHA分級方法[3]，評定心功能療效：顯效：心衰癥狀基本控制或（和）心功能提高2級以上者；有效：心功能提高1級，而不及2級者；無效：心功能提高不足1級者；惡化：心功能惡化1級或1級以上，或死亡。治療方法 對照組20例采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括臥床休息、間斷低流量吸氧、低鹽飲食，結合患者具體情況選擇用藥（利尿劑、強心劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管擴張藥等），治療組20例在此基礎上加用中藥復方真武沖劑（熟附片3g、茯苓10g、焦白術10g、生姜6g、白芍10 g、紅參6g、丹參10g 等
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