胃炎的病理生理(文件)
【正文】 膜充血水腫、糜爛、滲出或息肉樣增生，少數(shù)發(fā)生殘胃癌。 腐蝕性胃炎： 強(qiáng)酸在牛乳稀釋后可服抗酸藥。 腐蝕性胃炎： 護(hù)理診斷 /問題 ? 知識(shí)缺乏 ? 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 。 發(fā)生穿孔者，緊急手術(shù)。 幸存者遺留食管或幽門狹窄 腐蝕性胃炎： 診斷：有賴于病史詢問和體檢。 其他特殊類型慢性胃炎 急性感染性胃炎：有全身細(xì)菌感染，突發(fā)上 急性感染性胃炎 ： 腹痛、惡心、嘔吐（膿樣 物，含壞死粘膜）、發(fā)熱， 體查上腹明顯壓痛、腹肌 緊張 。 慢性非萎縮性胃炎 （淺表性胃炎） 預(yù)后 : 痊愈 萎縮性胃炎 癌變 注意飲食衛(wèi)生。 (2)與病人共同制定飲食計(jì)劃 。 也可用熱水袋熱敷胃部以解除痙攣 ， 減輕腹痛 。 診斷要點(diǎn) 消除病因： 戒煙酒 停用某些藥物或食物 根除 Hp感染 治 療： 藥物治療 (1) 有 Hp感染者：根除 Hp治療（三聯(lián)療法） PPI+兩種抗生素（膠體鉍劑 +阿莫西林和奧硝唑） 治 療： (2) 止痛：制酸藥或粘膜保護(hù)藥 (3) 抗膽汁反流：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠 (4) 促動(dòng)力藥：多潘立酮、莫沙必利等 (5) 有惡性貧血者： 維生素 B12 100ug im 每周 2次 手術(shù)治療 : 萎縮性胃炎伴重度不典型增生者， 宜手術(shù)治療。 臨床表現(xiàn)及分類 : 大多無明顯癥狀、體征 少數(shù)有：消化不良 少量出血 上腹壓痛 周圍貧血神經(jīng)病變 舌萎縮
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