壓瘡評估記錄及拍攝技巧(文件)
【正文】 激。 ? 給予高維生素、高膳食纖維素的流質飲食。 ? 提供多種維生素、果汁。 ? 協(xié)助翻身拍背。 ? 宜半流飲食，囑患者細嚼慢咽，吃完一口陪人檢查口腔無食物殘留后再繼續(xù)喂食。 ? （六）潛在并發(fā)癥：誤吸、失禁性皮炎、 DVT、 感染 ? DVT： ? 勤協(xié)助患者翻身，指導陪人協(xié)助踝泵功能鍛煉。 ? 保持皮膚清潔，避免大便污染傷口。 。 ? 遵醫(yī)囑合理使用抗生素。 ? 避免下肢靜脈穿刺。 ? （六）潛在并發(fā)癥：誤吸、失禁性皮炎、 DVT、 感染 ? 失禁性皮炎 ? 給予留置尿管，注意觀察尿管有無漏尿，如有漏尿，及時處理。 ? 督促患者行主動運動鍛煉。 ? （四）生活自理能力缺陷：與四肢關節(jié)僵硬、軀體移動障礙有關 ? 落實生活護理，每天給予口腔護理及會陰抹洗。 ? 遵醫(yī)囑應用促進腸蠕動的藥物及開塞露或者灌腸。 ? 加強生活護理。 ? 左髖部不可分期壓瘡，大小 20*10cm，基底顏色 50%黑色， 50%紅色，干，周圍皮膚色素沉著；其余傷口情況同前。 ? 西醫(yī)診斷：全身多處壓瘡 ? 中醫(yī)診斷：褥瘡（氣血虧虛） 體格及輔助檢查 ? 體格檢查：神志清，慢性病容，營養(yǎng)狀態(tài)差，查體欠合作，左髖部不可分期壓瘡，大小 20*10cm，基底顏色 50%黑色， 50%黃色，干，周圍皮膚色素沉著；左髖部壓瘡上4cm處見三個皮膚破損， 6點方向皮損大小 *2cm，基底顏色 50%黑色， 50%紅色，濕潤，滲液為漿液性，周圍皮膚見色素沉著； 10點方向皮損大小
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