精神科護(hù)理學(xué)(部分)(文件)
【正文】 腦器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理：一、維持正常生理功能維持生命滿足生理需要二、對(duì)癥護(hù)理 精神癥狀的護(hù)理 健康教育 1酒精所致的精神障礙分: 急性酒中毒、慢性酒中毒 （一）急性酒中毒：①普通性醉酒：又稱(chēng)單純性醉酒，是由一次大量飲酒引起的急性酒中毒。②戒斷綜合征：指長(zhǎng)期大量飲酒者停止或減少飲酒后所引起的一系列軀體和精神癥狀。 1 阿片類(lèi)物質(zhì)所致的精神障礙：①戒斷綜合征：癥狀一般在戒斷后8～12小時(shí)出現(xiàn)（淚、涕、吐、瀉、汗），在斷藥后24～36小時(shí)較為突出，2～3天后開(kāi)始減輕，7～10天逐漸消失。 1躁狂三高:心境高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多。二、抑郁狀態(tài)的臨床癥狀：抑郁心境自我評(píng)價(jià)過(guò)低精神運(yùn)動(dòng)遲滯自殺觀念和行為晝夜節(jié)律軀體癥狀。護(hù)理診斷：生理功能方面心理功能方面社會(huì)功能方面。表現(xiàn)：①不可控制的暴食②避免體重增加③生理功能受損④心理障礙。表現(xiàn):難以入睡。 2DSMIV分為:夢(mèng)魘癥、夜驚癥、睡行癥 2睡眠衛(wèi)生宣教:1生活規(guī)律，包括三餐、睡眠、工作的時(shí)間盡量固定2睡前兩小時(shí)避免易興奮的活動(dòng)3白天多在戶外活動(dòng)，接受太陽(yáng)光照4用熟悉的物品或習(xí)慣幫助入睡5使用睡前誘導(dǎo)放松的方法6營(yíng)造最佳的睡眠環(huán)境7避免光線過(guò)亮或直射臉部8維持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?保持空氣流通10避免噪音干擾11選擇合適的寢具12鎮(zhèn)靜催眠藥物的正確應(yīng)用13對(duì)于失眠患者，應(yīng)中午避免午睡。 四、抗焦慮藥:苯二氮卓類(lèi)，適應(yīng)證:常用于治療焦慮癥、各類(lèi)型神經(jīng)癥、各種急性失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)紊亂等癥狀，也可用于和類(lèi)伴有焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療，還可用于癲癇治療和酒精依賴戒斷癥狀的代替治療。～，～。首選利他林，可適當(dāng)給予中樞神經(jīng)興奮劑苯丙胺。生理護(hù)理:最首要的護(hù)理措施是如何保證患者的入量，維持水電解質(zhì)平衡。表現(xiàn)：恐懼肥胖，關(guān)注體形采取各種措施控制體重常伴有精神障礙導(dǎo)致生理功能紊亂。 1焦慮癥：原稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性的焦慮或以反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙，往往伴有頭昏、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀?？乖昕袼幬锏闹委煟涸昕癜l(fā)作的藥物治療以心境穩(wěn)定劑為主，必要時(shí)可合用抗精神病藥或苯二氮卓類(lèi)藥物。②睡眠護(hù)理：在藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上應(yīng)采取措施協(xié)助患者改善睡眠狀況③個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理：加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、排泄護(hù)理，保持床單位清潔、干燥、舒適。 震顫譫妄：在長(zhǎng)期酒依賴的基礎(chǔ)上突然停止飲酒或減少酒量時(shí)，引發(fā)的一種歷時(shí)短暫、并有軀體癥狀的急性意識(shí)模糊狀態(tài)。③復(fù)雜性醉酒：是介于普通性醉酒和病理性醉酒之間的一種
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