第四章妊娠生理(文件)
【正文】 二，妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu) ? 圓形或橢圓形盤狀，重約 450~650g， 直徑 16~20cm， 厚1~3cm， 約是胎兒體重的 1/6。 2）易化擴(kuò)散：由高向低，不耗能，速度快（葡萄糖） 。 ?營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要來源。使葡萄糖多運(yùn)送給胎兒 妊娠特異性 223。在分娩發(fā)動上有一定作用。 36 羊水量 ? 妊娠 8周 5～ 10ml, 妊娠 10周 30ml ? 妊娠 20周 400ml, 妊娠 38周1000ml ? 此后羊水量漸少 ? 妊娠足月 800ml ? 過期妊娠羊水量明顯減少，＜300ml 01002003004005006007008009001000妊娠8 周 妊娠2 0 周 妊娠足月羊水量37 羊水的性狀及成分 ? 妊娠足月羊水比重為 ～ ， pH值約為 ，水分 98%～ 99%， 1%～ 2%為無機(jī)鹽及有機(jī)物 ? 妊娠早期羊水為無色澄清液體 ? 妊娠足月羊水略混濁、不透明可見羊水內(nèi)懸有小片狀物 第三節(jié) :妊娠期母體變化 一、生殖系統(tǒng)變化 一）子宮 子宮體：逐漸增大， 12周超出盆腔。 二 ） 卵巢：略增大 ， 一側(cè)卵巢 可見 妊娠黃體 。 五）外陰：充血、皮膚增厚、色素沉著。 ? 接近分娩期擠壓乳房時，可有數(shù)滴稀薄黃色液體流出，稱為初乳。 四）靜脈壓：股靜脈壓升高，下肢、外陰及直腸靜脈壓升高，孕婦易發(fā)生靜脈曲張和痔。 二）血液成分： 1）紅細(xì)胞：計數(shù)下降，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞壓跡降低。 3）凝血因子：處于高凝狀態(tài)。 4）血漿蛋白：降低。其血中濃度降低。易發(fā)生上呼吸道感染。 八、皮膚的變化 色素沉著 → 妊娠斑。 （三）甲狀腺：增大。 四）脂肪代謝：血脂增高。 七）礦物質(zhì)代謝：孕期應(yīng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵。 六）水代謝：機(jī)體水增加。 十、新陳代謝的變化 一）基礎(chǔ)代謝率：晚期增高 二）體重： 13周后每周平均增加 350g， 孕期增加。 九、內(nèi)分泌 （一） 垂體：增生肥大。 胃酸反流。孕婦易患腎盂腎炎。尿量增多。纖維蛋白原增加。 2）白細(xì)胞：增加。 四、血液的改變 一）血容量：妊娠 32~34周達(dá)高峰。 二）心博量：自妊娠 10周開始增加， 32~34周達(dá)高峰。 二、乳房的變化： ? 充血，發(fā)脹，或刺痛。 PH值
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