第十章傳染與免疫(文件)
【正文】 有其獨(dú)特的 表面標(biāo)志 ? 表面受體 ：如 E受體和有絲分裂原受體 ? T細(xì)胞受體 – 是執(zhí)行復(fù)雜和精確的識(shí)別抗原性異物的物質(zhì)基礎(chǔ) – 不能直接識(shí)別天然抗原，只能識(shí)別經(jīng)抗原遞呈細(xì)胞（ APC）加工后遞呈的抗原。 – 再次免疫應(yīng)答 ? 在初次應(yīng)答的抗體下降期，再次注射同種抗原進(jìn)行免疫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)潛伏期明顯縮短，抗體以 IgG為主，效價(jià)高、維持時(shí)間長(zhǎng) ? —澳大利亞 Bur提出的克隆選擇學(xué)說(shuō) – 高等動(dòng)物體內(nèi)天生存在大量不同抗原受體的免疫細(xì)胞克隆 – 某一特定抗原進(jìn)入機(jī)體，可與從無(wú)數(shù)克隆中選擇出一個(gè)與之相對(duì)應(yīng)的克隆，使其增殖、分化形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞 – 生物處于胚胎期接觸的抗原被消除或受抑制，形成一個(gè)禁忌克 隆，對(duì)機(jī)體自身抗原物質(zhì)不發(fā)生免疫應(yīng)答 —免疫耐受性 – 禁忌克隆可復(fù)活或發(fā)生突變，可與自身抗原成分起免疫應(yīng)答 ? （ monoclonal antibody,McAb） – 由一純系 B淋巴細(xì)胞克隆經(jīng)分化、增殖后的 漿細(xì)胞所產(chǎn)生的單一成分、單一特異性的免疫球蛋白分子 – 常規(guī)技術(shù) McAb的獲得 ? 單一抗原感染動(dòng)物 ——采血獲得 ? 由于 B細(xì)胞遺傳型的多樣性以及其接觸的抗原的多樣性，獲得的“特異性抗血清”，往往是一些特異性較差，效價(jià)低，產(chǎn)量有限，不能精確重復(fù)的 多克隆抗體 – B淋巴細(xì)胞 ? 能被外來(lái)抗原所激活產(chǎn)生相應(yīng)的特異抗體，但無(wú)法在體外繁殖和傳代 – 骨髓瘤細(xì)胞 ? 是一種癌變的漿細(xì)胞，可自發(fā)或誘發(fā)形成，具有快速增殖能力，能產(chǎn)生大量勻質(zhì)、單克隆性質(zhì)的 Ig，但不能與抗原進(jìn)行特異性結(jié)合 – 淋巴細(xì)胞雜交瘤 (lymphocyte hybridoma) ? 由 B淋巴細(xì)胞和骨髓瘤細(xì)胞兩者融合而成的一種既能在體內(nèi)外大量增殖，又能產(chǎn)生大量（ McAb）的雜種細(xì)胞。 ? 第二個(gè)人看見(jiàn)了 ，若有所思地說(shuō)：“這只蜘蛛真笨，為什么不從旁邊干燥的地方繞一下爬過(guò)去呢？我以后可不能像蜘蛛這么愚笨。 ? 其實(shí)，成功并不遙遠(yuǎn)，失敗也不可怕，就看你對(duì)細(xì)微之事的感悟心態(tài)。 – 包括特異性的抗原（ 疫苗、菌苗、類毒素 ）、抗體（ 血清、免疫球蛋白和單克隆抗體 ）和非特異性的免疫調(diào)節(jié)劑等 ? 一、人工自動(dòng)免疫類生物制品 ? （一）常規(guī)疫苗 ： 疫苗 、類毒素和自身疫苗 – ? （ 1）定義 ? 用于預(yù)防傳染病的抗原制劑 ? 廣義：包括菌苗和疫苗兩類生物制品 ? 狹義 ? 菌苗：指用細(xì)菌制成的生物制品 ? 疫苗：指用病毒、立克次氏體或螺旋體等微生物制成的制品 – （ 2）疫苗的種類 ? 1)活疫苗 – 定義 ? 用人工的方法使病原體減毒或從自然界篩選某病原體的無(wú)毒株或微毒株所制成的活微生物制劑 – 舉例 ? 如卡介苗（ BCG）；鼠疫菌苗；甲型肝炎疫苗 – 優(yōu)點(diǎn) ? 進(jìn)入人體后繼續(xù)繁殖，故一般接種量低，作用持久（一般 35年），可靠。 – – ? （二）新型疫苗 – – – – – – ? 二、人工被動(dòng)免疫類生物制品 – – – – 。 – 舉例 ? 百日咳、傷寒、炭疽、流行性感冒和狂犬病等 – 優(yōu)點(diǎn) ? 使用安全，保存容易 – 缺點(diǎn) ? 使用劑量較大，須多次接種，持續(xù)時(shí)間短（數(shù)月至 1年），有時(shí)會(huì)引起機(jī)體發(fā)熱、腫痛等副作用。 C；溫度高，分子運(yùn)動(dòng)快，碰撞機(jī)會(huì)多，易結(jié)合 ? 電解質(zhì)： 可降低抗原抗體結(jié)合界面的電位，使其失去穩(wěn)定性，易被沉淀和凝集。 ? 第三個(gè)人看見(jiàn)了 ，立刻被蜘蛛屢敗屢戰(zhàn)、堅(jiān)持不懈的精神感動(dòng)。 ? 第一個(gè)人看見(jiàn)了 ，長(zhǎng)嘆一聲，自言自語(yǔ)：“我這一生不正如這只蜘蛛嗎？忙忙碌碌而無(wú)所得。 – ? 免疫原性 ====抗原性 – 刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答能力的特性 ? 免疫反應(yīng)性 ====反應(yīng)原性 – 能與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物發(fā)生特異反應(yīng)的特性 – ? 同時(shí)具有上述兩個(gè)特性的抗原 ? 如：蛋白質(zhì)、細(xì)菌、外毒素、病毒等 – —半抗原 ? 缺乏免疫原性，只有免疫反應(yīng)性的物質(zhì) ? 如：多糖、類脂、核酸和某些藥物等 ? 復(fù)合半抗原 ? 簡(jiǎn)單半抗原 – 1）相對(duì)分子質(zhì)量大 – 2）結(jié)構(gòu)復(fù)雜 – 3）異物性 ? ===抗原表位 – 位于抗原表面可決定抗原特異性的化學(xué)基團(tuán) – 一個(gè)抗原表面可存在一至多種 – 分子小，一般由 57個(gè)氨基酸、單糖或核苷酸殘基組成 – 抗原決定簇的總數(shù)稱為抗原結(jié)合價(jià) ? 大多數(shù)抗原為多價(jià) ? 少數(shù)為單價(jià) ? —包含多種抗原成分的復(fù)合體 – 表面抗原：莢膜或微莢膜 – 菌體抗原：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜 – 鞭毛抗原 ——H抗原 – 菌毛抗原 – 外毒素和類毒素：蛋白質(zhì) ? 二、抗體（ antibody， Ab） – ： ? 高等動(dòng)物體 在抗原刺激下，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原在體內(nèi)外發(fā)生特異結(jié)合的免疫球蛋白（ immunoglobulin,Ig）。 – 其本質(zhì)是一類 酶原 ，能被任何抗原抗體 復(fù)合物激活， 然后發(fā)揮其溶胞作用、病毒滅活、吞噬細(xì)胞的吞噬等作用； – 性質(zhì)不很穩(wěn)定，室溫下放置幾天或在 56176。 – 與非特異性免疫有關(guān)的吞噬細(xì)胞主要有兩類 ? 多形核白細(xì)胞類（ PMN） – 存在于血流和骨髓中，形狀較小，壽命短； – 嗜中性粒細(xì)胞、 嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞
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