第二十二章感染性疾病與感染免疫檢測(文件)
【正文】 光法 三、 肝炎病毒 感染 （二） 乙型肝炎病毒 乙型肝炎的診斷標(biāo)志物 ?乙型肝炎表面抗原（ HBsAg） ?乙肝病毒前 S1抗原 ?抗乙肝病毒前 S1抗體 ?乙肝病毒前 S2抗原 ?抗乙肝病毒前 S2抗體 ?乙型肝炎核心抗原（ HBcAg） ?乙肝核心抗體 IgM ?乙肝核心抗體 IgG ?乙型肝炎表面抗體（抗 HBs） ?乙型肝炎 e抗原（ HBeAg） ?乙型肝炎 e抗體（ 抗 HBe ） 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 生物學(xué)性狀 ? 存在于 Dane顆粒的表面 ? 位于病毒表面 ? 是一種糖蛋白 ? 4種亞型 (adr,adw,ayr,ayw) ? 判斷 HBV感染的指標(biāo)之一 ? 刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體即抗 HBs 檢測 方法 ： ? SPRIA（固相放射免疫法） ? ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)） ? RPHA（反向間接血凝試驗(yàn) ） ? 化學(xué)發(fā)光法 ? 可對血清中的HBsAg進(jìn)行定量檢測，對肝炎病人動(dòng)態(tài)療效觀察很有價(jià)值 臨床意義 （ 1）乙肝的篩選和普查。 乙型肝炎表面抗體 (HBsAb) 生物學(xué)性狀 ? 是一種保護(hù)性抗體 位于病毒表面 ? 是機(jī)體感染或接種乙肝疫苗的標(biāo)志 ? 如一過性 HBsAg陽性，則抗 HBs可以為陰性 臨床意義 （ 1）抗 HBs陽性提示急性感染后的康復(fù)。 （ 5） HBsAg含量消失同時(shí)伴抗 HBs的出現(xiàn)，是目前臨床上慢性乙型肝炎治療的最終目標(biāo)。 ? 用 ELISA法檢測分泌物如糞便或膽汁中的HEVAg。 ！ 生物學(xué)特性 ?弓形蟲 （ toxoplasma ， TOX）寄生于各種有核細(xì)胞內(nèi)，引起弓形蟲病。 ? HSV1型主要引起生殖器以外的部位 ? 感染 2型主要引起生殖器部位皮膚粘膜的感染 。 ? 抗原的檢測 ? 放射免疫試驗(yàn) ? 固相放射免疫抑制試驗(yàn) 免疫學(xué)診斷 ? 抗體的檢測 ? 間接熒光抗體試驗(yàn)。感染的早期診斷對疾病的診斷和治療有著非常重要的意義。 ? 感染性疾病的免疫學(xué)檢驗(yàn)主要是針對病原體以及致病過程中的相關(guān)因素，采用抗原、抗體等免疫學(xué)原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的，包括：凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫擴(kuò)散、免疫印跡、免疫電泳、標(biāo)記免疫技術(shù)、免疫熒光技術(shù)及流式細(xì)胞檢測技術(shù)等。 小結(jié) ? 機(jī)體針對病原體的防御機(jī)制包括非特異性免疫及特異性免疫兩大部分。 ? 豬囊尾蚴病的實(shí)驗(yàn)室診斷主要為免疫學(xué)技術(shù)，包括 對其抗原及抗體的檢測?？刂聘腥就瑫r(shí)不造成嚴(yán)重組織損壞需要抗寄生蟲免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)和維持與對此應(yīng)答的調(diào)節(jié)間的精細(xì)平衡。 ? 病后可獲得終身免疫力 ? 孕早期感染可導(dǎo)致胎兒畸形 ? 屬 RNA病毒 ? 僅有一個(gè)血清型 二、 風(fēng)疹病毒 感染 ? 總抗體效價(jià) ? IgG檢測 免疫學(xué)診斷 免疫學(xué)診斷 ? IgM檢測 常采用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn) 或補(bǔ)體結(jié)合法來測定 總效價(jià) 免疫學(xué)診斷 BACK ?常采用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合法來測定 總效價(jià) ?IgG的測定尚可幫助了解人群風(fēng)疹隱性感染水平及觀察疫苗接種的效果 免疫學(xué)診斷 BACK ?常采用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合法來測定 總效價(jià) ?嬰兒出生時(shí)如有特異高效價(jià) IgM抗體，可確診為先天性風(fēng)疹 ?IgG的測定尚可幫助了解人群風(fēng)疹隱性感染水平及觀察疫苗 接種的效果。 第四節(jié) 先天性感染的免疫檢測 流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等 先天性感染 指的是胎兒在母體內(nèi)所受到的感染。 ? HCVIgM與慢性丙肝患者的急性發(fā)作有關(guān)。 （ 3） HBV疫苗接種后，可出現(xiàn)抗 HBs陽性。 （ 3）同時(shí)出現(xiàn) HBsAg和抗 HBs，可能是不同亞型重復(fù)感染。 ?ELISA ?
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