【正文】 ，提高服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動職工積極性、主動性和創(chuàng)造性，切實維護病人和職工利益，使獎懲有章可循，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院有關(guān)制度，特制訂本條例。第五條 本條例未涉及的方面，以醫(yī)院其它規(guī)定為準(zhǔn)，必要時提請院辦公會或院周會討論決定。第八條 積極鼓勵臨床科室申報國家級、省級繼續(xù)教育項目，省級以上繼續(xù)教育項目成功舉辦后按節(jié)余的50%給予承辦人員獎勵，最高不超過1萬元。年度內(nèi)三次及以上被投訴者，年度考核視為不合格。第十六條 偽造各種檢查、化驗報告造成醫(yī)院不良影響者一次扣2000元?？剖一虿块T接受藥品、設(shè)備、耗材等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員的財物、設(shè)立小金庫用于私分的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除如數(shù)上交外，扣科室年終獎，免去科室負(fù)責(zé)人行政職務(wù)。第二十一條 在院內(nèi)使用不文明或侮辱性語言等行為發(fā)泄私憤，給醫(yī)院工作造成影響，發(fā)現(xiàn)一次扣500元。未征得科室負(fù)責(zé)人同意，擅自調(diào)班、修改班次等行為視為曠工，發(fā)現(xiàn)一次扣200元。第二十四條 凡在醫(yī)療區(qū)內(nèi)吸煙者，年度內(nèi)第一次發(fā)現(xiàn)扣50元，以后則加倍遞增。第二十七條 在院內(nèi)發(fā)生由于管理不善、失職等原因引起的食物中毒、火災(zāi)、漏電擊人等責(zé)任事故，扣直接責(zé)任人3個月以上的績效，部門負(fù)責(zé)人扣1個月以上的績效。第三十一條 救治病人或搶修醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施，不及時到位者扣500元。，十二個月內(nèi)被投訴到院部三次及以上或被投訴到衛(wèi)計局、縣政府電話、市里有關(guān)部門二次及以上；個人被新聞媒體曝光、嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院聲譽；收受紅包、禮券（或貴重物品）、藥械回扣，未按規(guī)定在48小時內(nèi)退還或上交，十二個月內(nèi)發(fā)生二次及以上；主動索要或暗示收受紅包回扣；偽造各種檢查、化驗報告造成醫(yī)院不良影響；未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自外出行醫(yī)等行為。二、請假的程序、批準(zhǔn)權(quán)限及有關(guān)待遇 (一)事假 ，可請事假。 ，超過審批權(quán)限的休假視為曠工。，如要求復(fù)工須進行試工，連續(xù)病假三個月要求復(fù)工者，須經(jīng)半個月的試工期，連續(xù)病假超過三個月要求復(fù)工者,須經(jīng)一個月的試工期。(三)工傷假 職工在工作中因工負(fù)傷，應(yīng)在二十四小時內(nèi)及時上報工會與人事科，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定進行工傷認(rèn)定并審批工傷假，工傷期間的待遇按國家和醫(yī)院的有關(guān)文件執(zhí)行。(附結(jié)婚證復(fù)印件) (五)生育假 ，其中產(chǎn)前假15天。實施絕育手術(shù)：女職工休假21天，男職工休假7天。需到外地處理喪事的可根據(jù)路程適當(dāng)延長假期，路費自理。第七章 薪酬福利制度一、工資：醫(yī)院于每月15日發(fā)給員工工資，若遇節(jié)假日，順延至最近工作日發(fā)放，并按國家規(guī)定代扣個人所得稅、社會統(tǒng)籌養(yǎng)老保險的個人繳納部分。四、員工活動：醫(yī)院不定期舉行各種員工活動第八章 員工的培訓(xùn)、考核和發(fā)展一、培訓(xùn)管理(一)培訓(xùn)目的：塑造醫(yī)院文化，促進人力資源增值，提升服務(wù)質(zhì)量。 ，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn),主要是方法、規(guī)則的培訓(xùn)。 (2)符合上述條件者由申請人提出書面申請，經(jīng)科室同意，職能部門審核，醫(yī)院根據(jù)申請人的條件和專科發(fā)展需要討論決定后方可向招生學(xué)院提出申請。(4)申請進修碩士研究生課程者，完成規(guī)定課程并取得學(xué)位證書者，學(xué)費全額報銷；完成規(guī)定課程但未取得學(xué)位證書者，學(xué)費報銷50%；未完成規(guī)定課程者費用由本人承擔(dān)。就讀前須與醫(yī)院簽訂相關(guān)協(xié)議，其享受待遇和承擔(dān)義務(wù)參照申請在職碩士學(xué)位。(3)參加本科學(xué)歷教育者，單位不安排復(fù)習(xí)時間。(2)欲進修者由本人提出申請，科室同意，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可填表申請，并簽署進修協(xié)議書。重點學(xué)科、重點建設(shè)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人，根據(jù)學(xué)科及?？平ㄔO(shè)情況酌情增加一次學(xué)習(xí)機會。培訓(xùn)時間為本科畢業(yè)5年、?？飘厴I(yè)7年，七年制醫(yī)科畢業(yè)生為3年，實驗型研究生畢業(yè)5年，臨床研究生畢業(yè)2年。二、年度考核：年度考核主要是對員工在本年度內(nèi)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作成績、科研教育等進行全面綜合考評，年度考核作為晉升、淘汰、評聘、加薪等的依據(jù)。(1)公布崗位職數(shù)、報名的條件、方式、報名截止時間；(2)資格審查；(3)競職演講；(4)民主測評；(5)組織考察；(6)討論決定；(7)任前公示；(8)任前談話；(9)正式聘任。社會監(jiān)督制度1. 醫(yī)院設(shè)立投訴電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。醫(yī)療服務(wù)承諾制度為不斷提高質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，樹立良好社會形象，本院從即日起推出醫(yī)療服務(wù)承諾制，向全縣人民作出八項承諾：1．拒絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”、物品。3．介紹病人到其它單位檢查、治療、購買藥品，或介紹他人購買醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等，拒絕收取回扣或提成。7．執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開、價格和收費公示制度，尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。2 重大事項決策主要指： 醫(yī)院的辦院方針、指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)； 醫(yī)院改革、發(fā)展的重大問題及醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、基建、后勤管理等重大事項； 部門和科室崗位設(shè)置、調(diào)整及人員編制； 重要規(guī)章制度的制定、修改及廢除； 年度財務(wù)預(yù)算、年度進人計劃、年度醫(yī)療設(shè)備及物資采購計劃； 涉及職工福利的重大事項和有關(guān)辦法； 國內(nèi)外重大合作交流事項以及選拔派遣員工出國留學(xué)、進修等； 重大問題及對突發(fā)性事件的處理決策； 其他應(yīng)當(dāng)提交討論的重要問題。7 集體討論“三重一大”問題，應(yīng)遵循以下原則：：對討論的問題，必須有應(yīng)參與討論人員的半數(shù)以上同意，方可通過；當(dāng)不同意見相持時，應(yīng)暫緩作出決定，經(jīng)充分醞釀后，再進行表決。8 重大事項決策程序 相關(guān)職能部門根據(jù)政策、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)過充分協(xié)商和醞釀，擬出具體方案。10 重要項目安排程序 通過職能科室—分管院長—院長—院務(wù)會這一流程，提出立項報告。全部實行網(wǎng)上采購，實施“陽光下工程”；b 基建項目50萬以上（包括50萬，含裝飾、修繕、設(shè)備、材料）和20萬元以上的基建服務(wù)類項目需納入縣招投標(biāo)中心招標(biāo)；50萬元以下20萬元以上的基建項目和20萬元以下4萬元以上的基建服務(wù)類項目需納入縣衛(wèi)計局部門集中招標(biāo)。信訪工作制度信訪工作是由院辦室嚴(yán)格按國家法律、政策和醫(yī)院各項醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，熱情細(xì)致地做好各種人民群眾來信、來訪、來電工作。4．講究信訪工作實效，不拖拉，一般問題當(dāng)場解決，重要問題限時解決。醫(yī)療性投訴：涉及診療護理活動中的缺陷、差錯和醫(yī)療事故的投訴。 醫(yī)院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對有爭議的醫(yī)療性投訴地調(diào)查定性；醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對有爭議的非醫(yī)療性投訴地調(diào)查定性。6. 對情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，一般應(yīng)于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理意見；對涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的事項，應(yīng)當(dāng)與10個工作日內(nèi)向訴人反饋。（二）投訴的處理辦公室、醫(yī)務(wù)科（或總值班）在接到投訴后，需要現(xiàn)場解決的，應(yīng)立即作出禮貌誠懇地解釋協(xié)調(diào)工作，相關(guān)科室予以高度配合。對于因明顯違反醫(yī)院規(guī)定而造成的投訴，院辦室或醫(yī)務(wù)科直接按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行懲處；對于一些有爭議的投訴由院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組、院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每月一次分別進行集中調(diào)查，作出定性與處理決定。并將《科室服務(wù)專題整改單》交回到辦公室或醫(yī)務(wù)科。投訴處理流程圖其它職能部門如接到信息，只受理部門職責(zé)范圍內(nèi)投訴，其它的應(yīng)親自做好移交來電、來訪、來函、院長信箱、溝通本、滿意度調(diào)查、其它信息保統(tǒng)管計統(tǒng) 管計 跟蹤整改投訴處理信息接收現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理，各部門高度配合定期統(tǒng)計、通報 妥善保管督查整改工作，視情況對投訴者回訪責(zé)任科室總結(jié)、整改、教育 交回《專項整改單》與投訴方溝通、協(xié)調(diào)投訴定性處罰 結(jié)果復(fù)查、復(fù)核各責(zé)任科室組織調(diào)查，結(jié)果反饋給辦公室或醫(yī)務(wù)科簽署意見后交責(zé)任部門/重大投訴由院領(lǐng)導(dǎo)直接簽署意見投訴信息整理、填寫《投訴處理記錄單》辦公室負(fù)責(zé)：非醫(yī)療性投訴 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：醫(yī)療性投訴投訴登記表投訴方式：□來電 □來訪 □來信 □其他 投訴人姓名與患者關(guān)系患者姓名患者性別患者年齡住院/門診號投訴時間被投訴科室/人員聯(lián)系電話郵政編碼地 址投訴內(nèi)容 記 錄 人： 記錄時間： 投訴人簽字確認(rèn)：調(diào)查核實情況： 記錄： 年 月 日醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)閱示：處理結(jié)果：記錄： 年 月 日反饋記錄：備注：記錄： 年 月 日科室服務(wù)專題整改單科室被投訴者原因及管理原因分析:整改措施:科主任（護士長）：受教育人員簽名：備注洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法一、院務(wù)公開的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)總書記系列講話為指導(dǎo)，圍繞建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立院務(wù)公開的長效機制。二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容、形式主要內(nèi)容采用的形式（一）向社會公開的主要內(nèi)容1 醫(yī)療服務(wù)信息醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項：名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療項目、床位；職能科室設(shè)制。 基本原則：以注重實效、簡捷方便和客觀全面為原則。（五）投訴記錄的保管、統(tǒng)計所有投訴相關(guān)資料由辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管。職代會復(fù)核為最終復(fù)核。并在《洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院投訴記錄單》簽署意見后交責(zé)任部門。其它職能部門在接到有關(guān)投訴后，能在本部門職責(zé)范圍內(nèi)處理的予以處理，不能處理的視投訴內(nèi)容立即親自移交給辦公室、醫(yī)務(wù)科（或總值班），已處理解決的也必須填寫《洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院投訴處理記錄單》。4. 應(yīng)在醫(yī)院顯著位置公布投訴接待部門地點、接待時間以及24小時投訴熱線電話號碼；在院內(nèi)設(shè)院長信箱、院長電子信箱、醫(yī)患溝通本等多種渠道接受投訴信息。三、 職責(zé)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組為醫(yī)院非醫(yī)療性投訴管理機構(gòu)，安全醫(yī)療管理小組為醫(yī)院醫(yī)療性投訴管理機構(gòu)。投訴處理工作管理辦法一、 目的貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕111號《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》精神，完善和規(guī)范醫(yī)院服務(wù)性、醫(yī)療性投訴以及信訪工作管理，規(guī)范投訴工作流程，提高投訴處理效率，加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)水平。2．建立院領(lǐng)導(dǎo)接待制度，對重要來訪問題，院領(lǐng)導(dǎo)親自接待，對信訪工作閱案率應(yīng)在85%以上。5萬元以下物資材料及設(shè)備采購，由分管院長牽頭，匯同后勤（設(shè)備）、使用部門等有關(guān)人員采用詢標(biāo)或議標(biāo)的方法決定，做好采購記錄。 凡重大項目招標(biāo)，需要進行全面考察，寫出考察論證報告，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)進行監(jiān)督。涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重要制度實施、職工切身利益的重大問題需提交職工代表大會討論決定。 合法原則：不得違反國家法律法規(guī)。4 重要項目安排主要指： ；、安裝工程項目；、固定資產(chǎn)（含醫(yī)療設(shè)備及一次性醫(yī)療用品）標(biāo)的10萬元及以上的采購項目；；5 大額資金使用主要指：一次性投入在10萬元及以上的資金運作。醫(yī)院設(shè)立投訴電話：5568178投訴到院部的，將在五個工作日內(nèi)答復(fù)“三重一大”監(jiān)督管理制度為更好地貫徹落實中央《建立健全懲治預(yù)防腐敗體制實施綱要》，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，強化我院關(guān)于重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排和大額資金使用（簡稱“三重一大”）方面的管理和監(jiān)督，制定本制度。5．根據(jù)患者病情，規(guī)范開藥、合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。2．拒絕接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益。3. 聘請社會監(jiān)督員，定期召開座談會、征求意見。在有關(guān)政策范圍內(nèi)，醫(yī)院對工作能力強的員工可以高聘，同樣對個別員工，雖然具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱資格，但工作能力差，不能履行相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱職責(zé)的，醫(yī)院可以對其低聘。 三、職業(yè)發(fā)展(一)醫(yī)院每年進行一次中層干部聘任和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任，為具有敬業(yè)、協(xié)作、好學(xué)、創(chuàng)新精神的員工提供晉升和發(fā)展的機會。培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間自行安排。(3)加學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)活動回來后，必須將學(xué)分證原件（中級以上）、學(xué)習(xí)小結(jié)電子稿交科教科，主要內(nèi)容在相關(guān)科室傳達(dá)，方能報銷相關(guān)費用。市外進修者績效依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 (4)外出進修住宿費一般根據(jù)進修單位住宿發(fā)票報銷，如進修單位不安排住宿（要求進修單位出具證明），外出租房房者最多給予每月500元補貼。(4)取得本科學(xué)歷后一年內(nèi)不得提出調(diào)動。(2)申請者須填寫申請表，經(jīng)科室同意，報職能科室審核，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可參加。否則，分別支付院方5萬、10萬、15萬元的違約金，凡是參加補考者費用自理。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要一般每年選送培養(yǎng)2~3名，若報考人數(shù)多醫(yī)院組織外語考試進行選拔。不得無故遲到、早退、曠課，有特殊情況不能參加的應(yīng)事先請假。(三)培訓(xùn)分為一級培訓(xùn)、二級培訓(xùn)。績效工資發(fā)放實行二級分配。四、考勤辦法 ，由科室負(fù)責(zé)人或指定專人對本科室人員進行考勤，將每人每天出勤、缺勤、公出、學(xué)習(xí)等情況準(zhǔn)確登記，每月變動人員及時通知人事科進行人員調(diào)動，按時考勤，每月3日前將上一個月考勤提交給人事科。(六)探親假 按照 《國務(wù)院關(guān)于職工探親待遇的規(guī)定》 的通知(國發(fā)[1981]36號)規(guī)定執(zhí)行。（人工）流產(chǎn)的，給予產(chǎn)假20天；三個月以上至七個月自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的，給予產(chǎn)假50天；七個月以上早產(chǎn)的按正常產(chǎn)假對待?；榧僭瓌t上應(yīng)在結(jié)婚登記后一年內(nèi)一次性享受，特殊情況報醫(yī)院審批，否則視為自動放棄。，不計算工齡，長病假要